吃靶向藥就不用化療了嗎

博禾醫(yī)生
吃靶向藥通??梢蕴娲?,但具體是否需要化療需根據(jù)癌癥類型、分期及個(gè)體情況綜合判斷。靶向治療通過(guò)精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用,部分患者可單獨(dú)使用靶向藥,部分患者仍需聯(lián)合化療。
靶向藥適用于存在特定基因突變的腫瘤患者,如EGFR突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物時(shí),可能無(wú)須化療。這類藥物能選擇性抑制腫瘤細(xì)胞增殖,對(duì)正常細(xì)胞損傷較小,患者耐受性較好。部分晚期乳腺癌患者使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療效果更佳,此時(shí)靶向藥與化療協(xié)同作用可延長(zhǎng)生存期。靶向藥單獨(dú)使用時(shí)可能出現(xiàn)耐藥性,聯(lián)合化療可降低耐藥概率。部分腫瘤如急性淋巴細(xì)胞白血病仍以化療為主要手段,靶向藥僅作為輔助治療。
部分早期癌癥患者術(shù)后使用靶向藥預(yù)防復(fù)發(fā)時(shí)無(wú)須化療,如HER2陽(yáng)性乳腺癌患者術(shù)后使用帕妥珠單抗注射液。但局部晚期腫瘤患者術(shù)前新輔助治療階段,可能需靶向藥聯(lián)合化療縮小腫瘤。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如慢性髓性白血病,伊馬替尼片等靶向藥可長(zhǎng)期控制病情,化療僅用于急變期。部分靶向藥需與化療序貫使用,如貝伐珠單抗注射液在結(jié)直腸癌治療中先與化療聯(lián)用,后轉(zhuǎn)為單藥維持。
癌癥患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇治療方案,定期評(píng)估療效。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用及時(shí)處理。保持高蛋白飲食有助于修復(fù)組織損傷,適量補(bǔ)充維生素D可改善骨骼健康。避免食用葡萄柚等影響藥物代謝的食物,戒煙限酒以提高治療效果。
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