腰間盤腿麻是嚴(yán)重了嗎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出引起的腿麻是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷,若伴隨肌力下降或大小便功能障礙可能提示病情較重。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛或麻木。
腿麻癥狀較輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為間歇性麻木或刺痛,常見于久坐、彎腰后加重,平臥休息可緩解。這類情況多與神經(jīng)根輕微受壓有關(guān),可通過臥床休息、物理治療改善。若麻木持續(xù)存在且范圍擴(kuò)大,可能提示神經(jīng)受壓程度加重,需警惕馬尾綜合征風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下肢肌力減退,如足背伸無力或行走拖步,此時(shí)神經(jīng)損傷已較明顯階段。
當(dāng)腿麻合并會(huì)陰區(qū)麻木、排尿困難或大便失禁時(shí),屬于急診手術(shù)指征。這類嚴(yán)重并發(fā)癥多因巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)所致,需在24小時(shí)內(nèi)解除壓迫以避免永久性損傷。突然加重的雙側(cè)下肢癱瘓伴感覺喪失,可能提示脊髓圓錐綜合征,需與腦血管意外鑒別。
建議出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腿麻時(shí)及時(shí)就診脊柱外科,通過腰椎MRI明確神經(jīng)受壓程度。日常應(yīng)避免提重物及久坐,睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度,急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或洛索洛芬鈉片緩解炎癥??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,但禁止仰臥起坐等屈曲脊柱的運(yùn)動(dòng)。
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