前列腺癌驗(yàn)血可以查嗎

博禾醫(yī)生
前列腺癌可以通過(guò)驗(yàn)血進(jìn)行初步篩查,主要檢測(cè)前列腺特異性抗原水平。前列腺癌篩查方法主要有血液PSA檢測(cè)、直腸指檢、影像學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢、基因檢測(cè)等。
前列腺特異性抗原檢測(cè)是篩查前列腺癌的常用方法,通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)PSA水平。PSA是由前列腺上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白,當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時(shí),PSA水平可能升高。但PSA升高也可能由前列腺炎、良性前列腺增生等非癌性疾病引起,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
醫(yī)生通過(guò)手指經(jīng)直腸觸摸前列腺,檢查前列腺大小、質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺表面的異常改變,但無(wú)法檢測(cè)深部腫瘤。該方法簡(jiǎn)便易行,常與PSA檢測(cè)聯(lián)合用于前列腺癌篩查。
經(jīng)直腸超聲檢查可觀察前列腺形態(tài)和結(jié)構(gòu),磁共振成像能更清晰顯示前列腺及周圍組織。多參數(shù)MRI可提高前列腺癌檢出率,幫助判斷腫瘤位置和范圍,為穿刺活檢提供定位依據(jù)。
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織進(jìn)行病理檢查,是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。穿刺活檢可明確腫瘤的病理類型和分級(jí),但屬于有創(chuàng)檢查,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
通過(guò)檢測(cè)與前列腺癌相關(guān)的基因突變,評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后?;驒z測(cè)有助于識(shí)別高危人群,指導(dǎo)個(gè)體化治療,但目前在臨床篩查中應(yīng)用有限,多用于家族性前列腺癌的評(píng)估。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行一次前列腺癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲開(kāi)始篩查。保持健康生活方式,適量運(yùn)動(dòng),避免久坐,限制高脂飲食,有助于降低前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。若篩查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中注意觀察排尿情況,出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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