肺部ct縱隔窗怎么看

博禾醫(yī)生
肺部CT縱隔窗主要通過觀察縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)(如心臟、大血管、淋巴結(jié)等)的形態(tài)、密度及位置變化來評估病變??v隔窗的閱片需重點關(guān)注組織對比度,通常窗寬300-400HU,窗位30-50HU,適用于顯示縱隔軟組織和血管。
縱隔窗下,正??v隔結(jié)構(gòu)應(yīng)呈現(xiàn)清晰分界,心臟和大血管輪廓光滑,無異常密度影。若出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,多表現(xiàn)為圓形或橢圓形軟組織影,短徑超過10毫米需警惕病理性改變。血管結(jié)構(gòu)異??赡茱@示為管腔狹窄、擴(kuò)張或充盈缺損,常見于主動脈夾層或肺動脈栓塞。胸腺組織在成年人中通常萎縮,若發(fā)現(xiàn)增厚或腫塊需考慮胸腺瘤或淋巴瘤。食管在縱隔窗中呈薄壁管狀結(jié)構(gòu),管壁增厚或周圍脂肪間隙消失可能提示食管癌或炎癥。
縱隔窗閱片需結(jié)合肺窗綜合分析,避免遺漏跨區(qū)域病變。日常建議避免吸煙及接觸有害氣體,定期進(jìn)行低劑量CT篩查高危人群。若發(fā)現(xiàn)縱隔異常占位或結(jié)構(gòu)紊亂,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或病理檢查明確診斷。
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