新生兒大便有酸味怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒大便有酸味可能與母乳成分、乳糖不耐受、胃腸功能未成熟、腸道菌群失衡、感染性腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳中乳糖含量較高,若嬰兒對乳糖消化不完全,腸道內(nèi)未被吸收的乳糖經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵會產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致大便帶有酸味。此時大便通常呈黃色糊狀,無明顯泡沫或黏液。建議母親避免高糖飲食,哺乳時讓嬰兒充分吸吮前奶和后奶,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑輔助消化。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致乳糖分解障礙,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生乳酸、乙酸等酸性物質(zhì)。除酸味外,可能伴隨大便次數(shù)增多、水樣便及腹脹。可嘗試換用低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,胃酸及消化酶分泌不足,食物在腸道停留時間延長易發(fā)酵產(chǎn)酸。這種情況多見于早產(chǎn)兒,大便酸味較輕且無其他異常。建議少量多次喂養(yǎng),哺乳后豎抱拍嗝,可配合嬰兒健脾散促進消化功能成熟。
抗生素使用、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡芷茐哪c道正常菌群,導(dǎo)致致病菌過度繁殖產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物。可能伴隨綠便、黏液便或排便不暢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,哺乳母親應(yīng)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染會引起腸道炎癥反應(yīng),除明顯酸臭味外,常伴有發(fā)熱、嘔吐、蛋花湯樣便。需及時就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽防止脫水,細(xì)菌感染時需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
日常需注意觀察嬰兒大便性狀變化,記錄排便頻率,喂養(yǎng)器具嚴(yán)格消毒。若酸味持續(xù)3天以上或伴隨精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就診。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入過多高糖或產(chǎn)氣食物,適當(dāng)補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收有助于改善嬰兒消化功能。
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