腹部凹陷可見于哪些情況

博禾醫(yī)生
腹部凹陷可見于消瘦、腹肌發(fā)達(dá)、膈肌麻痹、腹直肌分離、先天性腹壁發(fā)育不良等情況。腹部凹陷可能與營養(yǎng)狀況、肌肉狀態(tài)、神經(jīng)功能、先天因素等有關(guān),部分情況需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
長期營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病導(dǎo)致皮下脂肪減少,使腹部皮膚緊貼腹壁肌肉,呈現(xiàn)凹陷。常見于神經(jīng)性厭食、惡性腫瘤晚期、結(jié)核病等患者。需通過改善營養(yǎng)攝入、治療原發(fā)病緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等支持治療。
高強(qiáng)度腹肌訓(xùn)練者因腹直肌增厚,肌肉收縮時可能呈現(xiàn)中線凹陷,屬于生理性改變。此類人群通常伴隨體脂率偏低,但無其他不適癥狀,無須特殊處理,適度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度即可。
創(chuàng)傷、手術(shù)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膈神經(jīng)受損時,患側(cè)膈肌上抬使腹部吸氣時反常內(nèi)陷??赡馨殡S呼吸困難、咳嗽無力等癥狀。需通過胸片或超聲確診,輕癥可采用膈肌起搏器治療,重癥需手術(shù)修復(fù)。
妊娠或肥胖等因素使腹白線過度拉伸,兩側(cè)腹直肌間距超過2厘米時,站立位可出現(xiàn)縱向凹陷。常伴有腰背疼痛、腹部無力感。產(chǎn)后患者可通過電刺激治療儀配合收腹帶矯正,嚴(yán)重者需腹壁成形術(shù)。
胚胎期腹壁閉合異常導(dǎo)致局部肌肉缺損,表現(xiàn)為出生即有的局限性凹陷,可能合并臍膨出等畸形。需通過超聲評估缺損程度,嬰幼兒期可采用腹圍加壓包扎,學(xué)齡期后行腹壁重建手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)不明原因腹部凹陷應(yīng)監(jiān)測是否伴隨體重驟降、呼吸困難或消化異常。日常需保持均衡飲食,避免過度節(jié)食或劇烈卷腹運(yùn)動。孕婦及產(chǎn)后女性應(yīng)規(guī)范腹肌訓(xùn)練,新生兒腹壁異常需及時兒科就診。所有病理性凹陷均需完善腹部CT或超聲檢查明確診斷。
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