小兒肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性刺激物、免疫功能低下等原因引起，可通過抗感染治療、氧療、霧化吸入、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是導(dǎo)致嬰幼兒肺炎的常見病原體?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘憋癥狀，肺部聽診可聞及濕啰音。治療需使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，配合布地奈德混懸液霧化緩解氣道炎癥，必要時(shí)需住院觀察血氧飽和度變化。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染多見于3歲以上兒童，典型表現(xiàn)為高熱不退、鐵銹色痰。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗菌治療，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。細(xì)菌性肺炎可能并發(fā)膿胸或敗血癥，需監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

3、支原體感染

肺炎支原體感染好發(fā)于學(xué)齡期兒童，特征為刺激性干咳伴咽痛，胸片顯示間質(zhì)性改變。首選阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，療程需持續(xù)2-3周。部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，用藥期間家長(zhǎng)需觀察皮膚變化。

4、吸入性刺激物

嗆奶、誤吸胃內(nèi)容物或化學(xué)氣體可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎?；純罕憩F(xiàn)為突發(fā)嗆咳、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫紺。需立即清理呼吸道，使用氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持半臥位，避免進(jìn)食過快。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生反復(fù)肺炎，可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。除規(guī)范抗感染治療外，需使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，定期接種肺炎球菌疫苗。建議家長(zhǎng)保持居室通風(fēng)，避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所。

患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼煽動(dòng)或嗜睡等表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日分次少量飲水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。注意觀察體溫和呼吸狀態(tài)變化，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，避免過早停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。