小兒心臟內膜炎嚴重嗎怎么治療好

博禾醫(yī)生
小兒心臟內膜炎通常較為嚴重,需及時就醫(yī)。治療方式主要有抗生素治療、手術治療、對癥支持治療、生活護理、定期復查等。心臟內膜炎可能與細菌感染、先天性心臟病、免疫功能低下等因素有關,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音等癥狀。
小兒心臟內膜炎多由細菌感染引起,需根據(jù)病原體培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用萬古霉素等。治療周期較長,需嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免耐藥性產生。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應。
對于合并心臟瓣膜嚴重損害、贅生物過大或抗生素治療無效的患兒,可能需行心臟手術。常見術式包括贅生物清除術、心臟瓣膜修復或置換術。術前需評估患兒全身狀況,術后需加強監(jiān)護,預防感染和血栓形成。手術風險與患兒基礎病情相關。
針對發(fā)熱可物理降溫,必要時使用對乙酰氨基酚口服混懸液。貧血患兒可補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。心功能不全者需限制液體攝入,必要時使用利尿劑如呋塞米注射液。維持水電解質平衡,保證充足營養(yǎng)支持。
急性期需絕對臥床休息,恢復期逐漸增加活動量。保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋類。避免劇烈運動,注意保暖防感冒。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化。
治療結束后需定期隨訪,復查血常規(guī)、血培養(yǎng)、心臟超聲等。監(jiān)測有無復發(fā)或并發(fā)癥,如心力衰竭、栓塞等。先天性心臟病患兒需評估是否需進一步矯治。日常避免有創(chuàng)操作,如必須進行需預防性使用抗生素。
小兒心臟內膜炎屬于危重疾病,家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)發(fā)熱伴乏力、食欲差等癥狀時應立即就診。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。恢復期注意循序漸進增加活動量,保證營養(yǎng)均衡。保持居住環(huán)境清潔,避免與呼吸道感染者接觸。定期帶孩子復查,監(jiān)測心臟功能恢復情況。
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