牙床脫臼通常是指顳下頜關(guān)節(jié)脫位，可能由外傷、張口過大、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能紊亂、長期咀嚼硬物等因素引起，可通過手法復(fù)位、佩戴頜墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、外傷

顳下頜關(guān)節(jié)受到外力撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，常伴隨局部腫脹和疼痛。急性期需冰敷減輕腫脹，避免關(guān)節(jié)活動。慢性反復(fù)脫位者需佩戴頜墊穩(wěn)定關(guān)節(jié)，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、張口過大

打哈欠、大笑或進(jìn)食大塊食物時過度張口可能引發(fā)關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后應(yīng)限制張口度在2-3厘米內(nèi)，軟質(zhì)飲食2周。可配合紅外線照射等物理治療促進(jìn)血液循環(huán)，減少關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣。

3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

先天發(fā)育不良或關(guān)節(jié)盤移位會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕度患者可通過注射透明質(zhì)酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼，使用雙側(cè)牙齒均勻受力。

4、肌肉功能紊亂

長期精神緊張可能引發(fā)夜磨牙或緊咬牙，導(dǎo)致咀嚼肌群過度收縮。建議睡前熱敷放松肌肉，佩戴磨牙墊保護(hù)關(guān)節(jié)?？啥唐谑褂寐认跷縻?、阿普唑侖片等肌肉松弛劑，配合生物反饋治療調(diào)整咬合習(xí)慣。

5、長期咀嚼硬物

頻繁啃咬堅果、冰塊等硬物會造成關(guān)節(jié)慢性損傷。急性脫位復(fù)位后需流質(zhì)飲食1周，逐步過渡到軟食。關(guān)節(jié)囊松弛者可注射硬化劑增強(qiáng)穩(wěn)定性，日常可進(jìn)行下頜穩(wěn)定性訓(xùn)練如舌尖抵上腭緩慢開閉口練習(xí)。

顳下頜關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)保持均衡飲食，優(yōu)先選擇蛋羹、豆腐、米糊等軟爛食物，避免需要大力咀嚼的食材。急性期過后可進(jìn)行溫和的下頜運(yùn)動訓(xùn)練，如緩慢開閉口和左右側(cè)方移動，每次5-10分鐘，每日2-3次。注意保持正確坐姿，避免托腮等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作，睡眠時選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。若一年內(nèi)反復(fù)脫位超過3次，建議盡早就診評估手術(shù)治療必要性。