肺少許纖維化需要治療嗎

博禾醫(yī)生
肺少許纖維化是否需要治療需根據(jù)具體病情決定,若未影響肺功能且無進(jìn)展跡象,通常無須特殊治療;若伴隨呼吸困難或持續(xù)進(jìn)展,則需醫(yī)療干預(yù)。
肺少許纖維化指肺部出現(xiàn)局限性的纖維組織增生,可能由長期粉塵接觸、既往肺部炎癥或自身免疫性疾病等因素引起。早期可能無明顯癥狀,僅在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)纖維化范圍較小且穩(wěn)定時(shí),定期隨訪觀察即可,建議每6-12個(gè)月復(fù)查高分辨率CT,監(jiān)測(cè)肺功能變化。日常生活中需避免吸煙及二手煙,減少廚房油煙、空氣污染等刺激,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳以維持肺功能。
若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、干咳或低氧血癥,提示纖維化可能影響肺功能或存在進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步評(píng)估。繼發(fā)于風(fēng)濕性疾病的肺纖維化需使用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng),吡非尼酮膠囊可延緩特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。重度纖維化伴呼吸衰竭可能需長期氧療,極少數(shù)患者需考慮肺移植手術(shù)。
肺纖維化患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤,冬季注意保暖以防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)癥狀加重或體重持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)至呼吸科就診,完善肺功能、血清標(biāo)志物等檢查,由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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