風(fēng)濕性的心臟病嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟病是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展判斷,早期可能僅表現(xiàn)為輕度心慌氣短,但若未及時(shí)干預(yù)可導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。風(fēng)濕性心臟病主要與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),累及心臟瓣膜時(shí)可出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。
風(fēng)濕性心臟病早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、乏力或關(guān)節(jié)疼痛,心臟瓣膜損傷較輕時(shí)通過規(guī)范抗風(fēng)濕治療和預(yù)防鏈球菌感染,病情可得到較好控制。此階段需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜功能變化,日常避免過度勞累和呼吸道感染。
若病程進(jìn)展至中晚期,可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn),二尖瓣狹窄嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血或心房顫動(dòng)。此時(shí)心臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆改變,可能需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),術(shù)后仍需長期抗凝治療和心功能維護(hù)。
風(fēng)濕性心臟病患者需終身預(yù)防鏈球菌感染,建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常保持低鹽飲食,控制液體攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸加重、尿量減少或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,妊娠期患者需由心內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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