兒童頭上黑色斑點(diǎn)癢

博禾醫(yī)生
兒童頭上黑色斑點(diǎn)伴瘙癢可能是色素痣、脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎或蟲咬皮炎等引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
色素痣多為先天形成或后天出現(xiàn)的良性皮膚增生,表現(xiàn)為邊界清晰的黑色斑點(diǎn),通常無自覺癥狀。若出現(xiàn)瘙癢可能與局部摩擦刺激有關(guān),一般無須特殊處理。若短期內(nèi)迅速生長(zhǎng)、顏色改變或伴隨破潰,需警惕惡變可能,可考慮手術(shù)切除。家長(zhǎng)需避免讓孩子抓撓,防止繼發(fā)感染。
脂溢性皮炎常與馬拉色菌感染、皮脂分泌旺盛有關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑,可能伴隨黑色素沉著。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑清洗,或局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥。家長(zhǎng)需注意保持兒童頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。
由真菌感染引起的頭癬可能出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)樣皮損,伴隨斷發(fā)、膿皰及劇烈瘙癢。需通過真菌檢查確診,可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊配合外用聯(lián)苯芐唑溶液治療期間需隔離患兒個(gè)人用品,家長(zhǎng)應(yīng)每日煮沸消毒梳子、帽子等物品。
染發(fā)劑、劣質(zhì)洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)接觸可能導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)黑色素沉著伴瘙癢。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。需立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水沖洗頭皮,急性期可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇無添加劑的溫和洗護(hù)用品。
虱子、螨蟲叮咬可能導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)點(diǎn)狀黑痂伴劇烈瘙癢,可見到活動(dòng)蟲體或白色蟲卵。需使用苯甲酸芐酯洗劑徹底滅蟲,配合爐甘石洗劑止癢。家長(zhǎng)需徹底清潔床單、衣物并用高溫燙洗,避免與患兒共用梳洗用具。
日常應(yīng)注意保持兒童頭皮清潔,選擇棉質(zhì)透氣寢具,避免暴曬或過度燙洗頭發(fā)。觀察斑點(diǎn)變化情況,若出現(xiàn)擴(kuò)散、滲液或發(fā)熱等癥狀需立即就診。治療期間飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。
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