早期肝癌要警惕哪三大癥狀

博禾醫(yī)生
早期肝癌要警惕右上腹隱痛、不明原因消瘦、持續(xù)性乏力三大癥狀。肝癌早期癥狀隱匿,可能與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),建議高危人群定期篩查甲胎蛋白和肝臟超聲。
早期肝癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種癥狀與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān),部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃病或膽囊炎。若疼痛伴隨食欲減退或飯后腹脹加重,需及時(shí)完善腹部CT或核磁共振檢查。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、肝爽顆粒等藥物輔助保肝治療,但確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除或介入治療。
三個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%且無(wú)明確誘因需警惕。肝癌細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng),同時(shí)腫瘤壞死因子導(dǎo)致代謝紊亂?;颊呖赡馨殡S低熱、夜間盜汗等全身癥狀,與慢性肝炎活動(dòng)期癥狀相似。建議檢測(cè)肝功能聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物,必要時(shí)行肝穿刺活檢。治療期間可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì),配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。
區(qū)別于普通疲勞,肝癌相關(guān)乏力休息后不緩解,且逐漸加重。這與肝臟合成功能下降、膽堿酯酶減少導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨起惡心、厭油膩等伴隨癥狀。臨床常用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽解毒。若乏力伴隨皮膚瘀斑或鼻出血,提示可能合并凝血功能障礙。
有乙肝病史或肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白,避免攝入霉變食物及過量酒精。日常飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,適量補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)癥狀后需盡早就醫(yī),早期肝癌通過手術(shù)切除五年生存率可達(dá)70%以上,延誤治療可能發(fā)展為黃疸、腹水等晚期表現(xiàn)。
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