5歲小兒腸套疊的典型癥狀為哪些

博禾醫(yī)生
5歲小兒腸套疊的典型癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊及全身癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內,導致腸梗阻,需及時就醫(yī)處理。
患兒常表現(xiàn)為突發(fā)性、間歇性劇烈腹痛,疼痛發(fā)作時哭鬧不安,蜷縮身體或屈膝至腹部,緩解期可短暫安靜。腹痛多因腸管痙攣和缺血引起,隨著病情進展,疼痛間隔時間逐漸縮短。家長需注意觀察疼痛規(guī)律,避免延誤就醫(yī)。
早期嘔吐物為胃內容物,后期可含膽汁或糞樣物。嘔吐與腸梗阻導致胃腸道內容物無法正常通過有關,嚴重時出現(xiàn)脫水癥狀。家長需記錄嘔吐頻率及性狀,就醫(yī)時提供詳細信息。
發(fā)病后6-12小時可能出現(xiàn)暗紅色黏液血便,形似果醬,由套疊腸管黏膜出血壞死導致。此為腸套疊特征性表現(xiàn),家長發(fā)現(xiàn)后應立即送醫(yī)。需注意與痔瘡或肛裂出血鑒別。
約80%患兒可在右上腹或臍周觸及臘腸樣包塊,質地稍硬,表面光滑,按壓時患兒哭鬧加劇。包塊為套疊的腸段形成,隨病情發(fā)展位置可能改變。家長切勿自行按壓,避免加重損傷。
隨著病情進展,患兒可出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、發(fā)熱、脫水等全身癥狀,嚴重時發(fā)生休克。這些表現(xiàn)提示可能存在腸壞死或穿孔,需緊急醫(yī)療干預。家長需密切監(jiān)測患兒意識狀態(tài)和尿量變化。
發(fā)現(xiàn)疑似腸套疊癥狀時,家長應立即帶患兒就醫(yī),避免進食飲水。治療期間需配合醫(yī)生進行空氣或鋇劑灌腸復位,必要時手術治療?;謴推诮o予流質飲食,逐步過渡到正常飲食,注意觀察排便情況。定期隨訪復查,避免復發(fā)。日常需注意飲食衛(wèi)生,預防腸道感染,避免劇烈運動后立即進食。
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