背部扭到了動一下就疼怎么辦

博禾醫(yī)生
背部扭傷后出現(xiàn)活動疼痛可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。背部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢不當(dāng)、外力撞擊或椎間盤突出等原因引起。
急性期需立即停止活動,采取仰臥位或側(cè)臥位休息,避免扭轉(zhuǎn)和負重動作。可使用腰圍或護具臨時固定,減少肌肉痙攣和二次損傷。建議選擇硬板床休息,在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰部自然曲度。一般需要持續(xù)制動3-5天,待疼痛明顯緩解后再逐步恢復(fù)活動。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾敷于疼痛部位。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次20分鐘。冷熱交替能減輕局部腫脹,促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需控制溫度,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,直接貼敷于患處。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍患者需謹慎。
急性期過后可采用超短波治療,通過高頻電磁場促進組織修復(fù)。超聲波治療能緩解深層肌肉粘連,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。醫(yī)院康復(fù)科還可進行中頻電刺激或干擾電治療,幫助恢復(fù)肌肉彈性。一般需要10-15次為一個療程。
疼痛緩解后開始腰背肌功能鍛煉,先進行仰臥位臀橋運動和俯臥位飛燕式訓(xùn)練,每組10-15次。逐步增加側(cè)平板支撐和跪位貓式伸展,增強核心肌群穩(wěn)定性。訓(xùn)練時保持自然呼吸,出現(xiàn)疼痛立即停止。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案。
恢復(fù)期間避免久坐久站和提重物,睡眠時在腰下墊小枕頭保持生理曲度。注意保暖防止受涼,可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素C促進軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常等情況,需及時排查腰椎間盤突出或椎體骨折等嚴(yán)重損傷。日常應(yīng)糾正不良姿勢,加強腰背肌鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
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