根尖炎是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
根尖炎可能由齲齒未治療、牙髓感染擴散、牙齒外傷、牙周病波及、醫(yī)源性操作不當?shù)仍蛞穑赏ㄟ^根管治療、膿腫切開引流、藥物控制感染、拔牙術(shù)、牙周聯(lián)合治療等方式干預(yù)。根尖炎是牙根尖周圍組織的炎癥反應(yīng),常伴隨咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動等癥狀。
深齲未及時充填會導(dǎo)致細菌侵入牙髓,感染通過根管向根尖擴散。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛和自發(fā)痛,后期發(fā)展為持續(xù)性跳痛。需通過根管治療清除壞死組織,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
牙髓炎未治療時細菌及毒素可經(jīng)根尖孔擴散至根周組織。常見癥狀包括牙齒伸長感和叩擊痛,可能伴發(fā)頜面部腫脹。需進行完善的根管消毒,必要時使用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片等藥物輔助治療。
撞擊或咬硬物導(dǎo)致根尖區(qū)血管斷裂,局部形成血腫后繼發(fā)感染。臨床可見牙齒變色和牙齦瘺管,X線顯示根尖陰影。急性期需開髓減壓,慢性期行根尖切除術(shù),配合使用克林霉素磷酸酯凝膠、對乙酰氨基酚片、地塞米松片緩解癥狀。
重度牙周炎時深牙周袋內(nèi)的細菌可逆行感染根尖區(qū)。特征性癥狀為牙齒松動伴溢膿,可能出現(xiàn)多個牙齒的根尖病變。需進行牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合根管治療,輔助使用米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。
根管治療時器械超出根尖孔或消毒不徹底可能引發(fā)化學(xué)性或細菌性根尖炎。表現(xiàn)為治療后持續(xù)脹痛和咬合不適。需重新清理根管,必要時使用醋酸潑尼松龍片、左氧氟沙星片、塞來昔布膠囊進行抗炎鎮(zhèn)痛處理。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,避免用患牙咬硬物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,出現(xiàn)牙齒疼痛或牙齦腫脹時應(yīng)及時就診。根尖炎急性發(fā)作期間建議進食溫軟食物,避免辛辣刺激飲食加重炎癥反應(yīng)。
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