86歲肺癌晚期癥狀

博禾醫(yī)生
86歲肺癌晚期癥狀可能包括持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)等因素引起,可能伴隨骨痛、聲音嘶啞、頭痛等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療以緩解癥狀。
肺癌晚期患者常出現(xiàn)刺激性干咳或帶痰咳嗽,與腫瘤壓迫支氣管或合并感染有關(guān)??人钥赡芤蝮w位改變加重,夜間更為明顯。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物緩解癥狀,同時(shí)需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血,因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。血液多呈鮮紅色或暗紅色,可能間斷出現(xiàn)。大咯血可能阻塞氣道危及生命??煽紤]使用云南白藥膠囊、注射用血凝酶等止血藥物,必要時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,咳嗽時(shí)加劇。胸膜轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致胸腔積液加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部放療緩解。需注意阿片類藥物可能引起便秘等副作用。
因腫瘤阻塞氣道、大量胸腔積液或肺不張導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等癥狀??煽紤]吸氧治療,胸腔穿刺引流積液,使用氨茶堿注射液擴(kuò)張支氣管。晚期患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭需機(jī)械通氣支持。
腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,可能伴食欲減退、貧血。與腫瘤釋放惡病質(zhì)因子及代謝紊亂有關(guān)。可嘗試甲地孕酮分散片改善食欲,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
肺癌晚期患者需保持居室空氣流通,采用高蛋白、高熱量軟食少食多餐。家屬應(yīng)協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰,記錄每日癥狀變化。疼痛管理需按時(shí)給藥而非按需給藥。心理支持尤為重要,可尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)協(xié)助,減輕患者痛苦提高生存質(zhì)量是晚期治療主要目標(biāo)。
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