肩鎖韌帶損傷鎖骨翹起
肩鎖韌帶損傷鎖骨翹起通常需要根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術治療。肩鎖韌帶損傷主要由直接暴力撞擊、運動損傷、跌倒時肩部著地等因素引起，臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、肩關節(jié)活動受限，嚴重時可觀察到鎖骨遠端明顯翹起。建議及時就醫(yī)，通過X線或磁共振成像明確損傷分級。
1、保守治療
適用于Ⅰ-Ⅱ度肩鎖韌帶損傷。通過肩關節(jié)吊帶固定4-6周，限制肩部活動促進韌帶修復。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部冰敷緩解腫脹?？祻推谛柚鸩竭M行鐘擺運動、被動關節(jié)活動等物理治療，避免過早負重。
2、手術治療
Ⅲ度以上損傷或保守治療無效時需手術重建。常用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術或喙鎖韌帶重建術，術后需用支具保護6-8周。手術可恢復肩鎖關節(jié)穩(wěn)定性，但存在切口感染、內(nèi)固定松動等風險。術后康復需嚴格遵循醫(yī)囑進行肌肉力量訓練，防止關節(jié)僵硬。
3、急性期處理
損傷后48小時內(nèi)應遵循RICE原則：休息制動，冰敷患處15-20分鐘/次，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢減輕水腫。避免熱敷、按摩等可能加重出血的操作。若皮膚出現(xiàn)淤青擴散或麻木感，需排除合并神經(jīng)血管損傷。
4、康復訓練
拆除固定后開始漸進式康復。早期以被動關節(jié)活動為主，如健側輔助前屈、外展動作；中期加入彈力帶抗阻訓練強化三角肌、斜方肌；后期逐步恢復投擲、提拉等功能性運動。全程需避免疼痛誘發(fā)動作，防止二次損傷。
5、并發(fā)癥預防
長期未規(guī)范治療可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎、肩關節(jié)慢性不穩(wěn)。日常應避免搬運重物、單側背包等不對稱負重行為。運動時佩戴專業(yè)護具，加強肩袖肌群鍛煉。若出現(xiàn)天氣變化時關節(jié)酸痛、活動彈響，需復查評估韌帶愈合情況。
肩鎖韌帶損傷后3個月內(nèi)禁止進行籃球、排球等上肢爆發(fā)性運動。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結締組織修復，如魚類、蛋類及西藍花等。睡眠時建議健側臥位，患側墊軟枕保持肩部中立位。定期復查影像學評估韌帶愈合進度，根據(jù)恢復情況調(diào)整康復方案。
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