心血管斑塊鈣化危險嗎
心血管斑塊鈣化是否危險需結合斑塊穩(wěn)定性評估，穩(wěn)定性斑塊風險較低，不穩(wěn)定性斑塊可能增加心肌梗死等急性事件概率。鈣化斑塊的形成與脂質沉積、血管炎癥反應及代謝異常等因素相關，需通過影像學檢查明確性質。
穩(wěn)定性鈣化斑塊通常進展緩慢，血管壁因鈣鹽沉積而變硬，但纖維帽完整不易破裂，短期內引發(fā)急性心血管事件的概率較低。這類斑塊可能引起血管狹窄，導致慢性缺血癥狀如活動后胸悶，但通過規(guī)律用藥和生活方式干預可控制病情。不穩(wěn)定性鈣化斑塊則存在纖維帽薄、脂質核心大等特征，鈣化與炎癥反應共存時更易破裂，誘發(fā)血小板聚集形成血栓，突發(fā)心肌梗死的風險顯著升高。影像學檢查若發(fā)現(xiàn)斑塊潰瘍、表面不規(guī)則或正性重構等特征，提示需積極干預。
鈣化程度并非唯一風險指標，廣泛血管鈣化可能影響介入治療操作，但局部點狀鈣化若合并斑塊不穩(wěn)定特征仍具高危性。糖尿病患者或慢性腎病患者更易出現(xiàn)彌漫性鈣化，此類人群需綜合評估斑塊形態(tài)與全身代謝狀態(tài)。部分鈣化斑塊可能伴隨微鈣化灶，通過血管內超聲或OCT檢查可發(fā)現(xiàn)早期易損特征。
建議存在心血管斑塊鈣化的患者定期復查冠脈CTA或血管內影像，控制血壓、血糖及血脂水平，避免吸煙等損傷血管內皮的行為。飲食上減少高膽固醇食物攝入，適度進行有氧運動改善血管彈性，遵醫(yī)囑使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重，應立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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