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腹部損傷的治療原則

普外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#腹部

腹部損傷的治療原則主要包括快速評(píng)估傷情、控制出血、預(yù)防感染、修復(fù)損傷器官以及術(shù)后監(jiān)測(cè)與護(hù)理。腹部損傷可能由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、疾病等因素引起，需根據(jù)損傷類型和部位采取針對(duì)性措施。

腹部損傷的治療需優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，對(duì)開放性損傷立即止血包扎，閉合性損傷通過影像學(xué)檢查明確內(nèi)臟損傷程度。實(shí)質(zhì)性臟器破裂需手術(shù)縫合或部分切除，空腔臟器穿孔需修補(bǔ)或造瘺，合并感染時(shí)需引流膿液。失血性休克患者需快速補(bǔ)液輸血，使用血管活性藥物維持血壓，同時(shí)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腹腔引流液性狀，觀察有無再出血或腸瘺，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。疼痛管理可采用階梯鎮(zhèn)痛方案，早期活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

腹部損傷患者康復(fù)期應(yīng)保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食從流質(zhì)逐步過渡至低渣軟食，減少胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腹部超聲或CT評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。長期臥床者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢按摩，預(yù)防肺部感染和肌肉萎縮。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好居家護(hù)理。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腹部彩超多少錢做一次
    回答：肚子B型超聲能快速檢測(cè)肝、膽、膽、膽、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等器官的大小和形狀變化，是不是處于正常位置，是不是受到四周腫瘤或器官的壓迫。平常注重休息，防止熬夜，多喝水，多排尿，防止憋尿。平常注重休息，避免熬夜，多喝水，多排尿，避免憋尿。
    右上腹部按壓會(huì)痛是膽囊結(jié)石導(dǎo)致的嗎
    回答：腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石造成的，另外膽囊結(jié)石可能會(huì)伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對(duì)于早期比較輕微的膽囊結(jié)石，一般可以使用一些化石類的藥物進(jìn)行治療，能夠有效緩解不良的身體癥狀，但是如果結(jié)石數(shù)量比較多而且結(jié)石直徑比較大的話，建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐，但是不要吃得太飽。
    肝膽管結(jié)石會(huì)引起右腹部脹痛嗎
    回答：肝膽管結(jié)石會(huì)引起右腹部脹痛，主要原因考慮結(jié)石引起膽管擴(kuò)張、膽汁引流不暢，此時(shí)有可能還會(huì)表現(xiàn)出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì)表現(xiàn)出高熱、腹痛、黃疸等癥狀，結(jié)石長期存在或者膽管炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，有可能會(huì)引起肝膿腫而表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛。結(jié)石引起肝臟內(nèi)血管破裂時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)膽道出血，而表現(xiàn)出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí)，則還可能出現(xiàn)休克等，急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現(xiàn)，病情通常較危重。
    腹部ct和b超區(qū)別
    回答：腹部B超和腹部CT的區(qū)別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過超聲波進(jìn)行檢查，而CT是通過x線進(jìn)行體層掃描。B超沒有輻射，對(duì)人體沒有傷害;CT有輻射，孕婦不適合做CT檢查。2、B超對(duì)胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚，而CT對(duì)空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性，但是總的來說，CT對(duì)空腔臟器病變的顯示會(huì)優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變，很多時(shí)候?qū)τ谡嘉恍圆∽兊亩ㄐ詴?huì)有一定的局限性。但是CT對(duì)占位性病變的定性，比如確定是良性還是傾向于惡性，會(huì)更加優(yōu)于B超。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時(shí)也要根據(jù)患者具體的情況確定，例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    腹部右下側(cè)疼痛是怎么回事
    回答：腹部右下側(cè)疼痛最常見的原因便是急性化膿性闌尾炎而導(dǎo)致的。這種情況，一般是由于患者的闌尾管腔被糞石堵塞，而引起的急性化膿性細(xì)菌性感染。當(dāng)然，如果患者有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，也會(huì)導(dǎo)致右下腹部疼痛不適。而如果是女性，也需要排除是否是由于婦科的疾病而導(dǎo)致的，比如異位妊娠等疾病而引起的右下側(cè)疼痛不適，患者需要及時(shí)完善相應(yīng)的檢查和檢驗(yàn)來明確原因，從而進(jìn)行及時(shí)的治療。 如果通過檢查和診斷，發(fā)現(xiàn)是急性化膿性闌尾炎導(dǎo)致的右下腹部疼痛，則需要盡快進(jìn)行手術(shù)。
    腹部肌肉該如何鍛煉
    回答：腹部肌肉，非常重要的核心肌群之一，腹部的肌肉對(duì)于我們來說非常重要，那么如何鍛煉呢，實(shí)際上我們最常見的就是我們做仰臥起坐，是鍛煉上腹部肌肉的，如果下腹部肌肉的鍛煉，平躺在床上，做抬腿運(yùn)動(dòng)，然后根據(jù)自身?xiàng)l件，可以抬5個(gè)，抬20個(gè)，30個(gè)，這樣的話抬腿的話，實(shí)際上是鍛煉我們下腹部肌肉，還有一個(gè)是鍛煉腹部肌肉的很好的鍛煉方法，就是平板支撐，大家可以上網(wǎng)查一查，平板支撐的姿勢(shì)，根據(jù)情況的話，我們循序漸進(jìn)的去練，這些的話其實(shí)都是一個(gè)腹部肌肉很好的一個(gè)鍛煉。
    腹部抽脂多久恢復(fù)
    回答：腹部吸脂手術(shù)的創(chuàng)傷不是特別大，因此術(shù)后恢復(fù)期相對(duì)較短，它可以在手術(shù)后7~10天拆線，3~4天就能恢復(fù)正常生活?？焖倩謴?fù)需要1~3個(gè)月，長一點(diǎn)需要3~6個(gè)月，具體時(shí)間根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)來看。 腹部吸脂手術(shù)主要是在局部麻醉的情況下，在腹部肥胖中找到一個(gè)隱蔽的位置，進(jìn)行精細(xì)切口，然后將吸脂裝置插入皮下脂肪層，從而使用負(fù)壓抽取到局部麻醉部位，腹部脂肪被吸出來，達(dá)到瘦腰塑形的目的。建議在術(shù)后護(hù)理期間要定期做好復(fù)查，積極的進(jìn)行鍛煉，飲食也要營養(yǎng)全面，不要暴飲暴食，也需要患者一定要有耐心等待才可以看到效果。
    腹部吸脂會(huì)不會(huì)有什么副作用
    回答：腹部環(huán)吸抽脂沒有什么副作用，因?yàn)楝F(xiàn)在技術(shù)都相對(duì)比較成熟，建議選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。 腹部吸脂手術(shù)的創(chuàng)傷不是特別大，因此術(shù)后恢復(fù)期相對(duì)較短，它可以在手術(shù)后7~10天拆線，3~4天就能恢復(fù)正常生活，快速恢復(fù)需要1~3個(gè)月，長一點(diǎn)需到3~6個(gè)月，具體時(shí)間根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)來看。 腹部吸脂手術(shù)主要是在局部麻醉的情況下，在腹部肥胖中找到一個(gè)隱藏的位置進(jìn)行精細(xì)切口，然后將吸脂裝置插入皮下脂肪層，從而使用負(fù)壓抽吸到局部麻醉部位，腹部吸脂肪被吸出來，達(dá)到瘦腰塑形的目的。建議在術(shù)后護(hù)理期間要定期做好復(fù)查，積極的進(jìn)行鍛煉，飲食也要營養(yǎng)全面，不要暴飲暴食，也需要患者一定要有耐心等待，才可以看到效果。
    腹部右下方疼痛是什么原因
    回答：腹部右下方疼痛是什么原因：腹部右下方出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能與很多原因都有關(guān)系。但是，引起腹部右下方疼痛的各種疾病中，最常見的就是闌尾炎。闌尾炎引起的腹部疼痛具有轉(zhuǎn)移性特征，最初的腹部疼痛癥狀，一般在肚臍周圍或者是上腹部，逐漸的轉(zhuǎn)移到右下腹并且位置固定。除了闌尾炎以外，還有可能是女性右側(cè)的輸卵管炎、輸卵管癌、卵巢囊腫;男性右側(cè)的精索靜脈曲張;輸尿管結(jié)石、或者是升結(jié)腸的各種病變等引起右側(cè)下腹部疼痛。具體的原因，需要到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查才能明確。
    腹部吸脂手術(shù)的副作用有什么
    回答：腹部吸脂的副作用有以下幾方面： 第一、出血，術(shù)后皮下可以出現(xiàn)淤血，這是在吸脂時(shí)毛細(xì)血管破裂引起的，一般在兩周之內(nèi)可以恢復(fù)。 第二、水腫，由于組織損傷和皮下殘留部分腫脹液，使抽吸部位出現(xiàn)水腫，一般消退比較緩慢、凹凸不平，早期可以常見，經(jīng)加壓塑形后會(huì)慢慢有改觀。 第三、皮下結(jié)節(jié)，術(shù)后可觸及一些硬結(jié)或整個(gè)抽吸的部位變硬，這是因?yàn)槠は陆M織受損傷形成的炎性結(jié)節(jié)，或血腫激化、脂肪液化所致。一般三個(gè)月內(nèi)可慢慢吸收、變軟。 第四、皮膚麻木或感覺遲鈍，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)脂肪抽吸的皮膚麻木或感覺異常。手術(shù)部位出現(xiàn)局部無知覺的短期危害，一般需要3~6個(gè)月的時(shí)間來恢復(fù)。
    腹部ct需要空腹嗎
    回答：腹部CT是否需要空腹，需要看情況。 腹部CT檢查按部位分為上腹部CT、下腹部CT和盆腔CT，而上腹部CT和全腹部CT是需要空腹的，因?yàn)樵谧鰴z查時(shí)，會(huì)給病人1000~1500毫升的水，主要的目的是讓胃腔充盈，使胃的輪廓以及病灶顯示得更清楚一點(diǎn)。在做上腹部CT和全腹部CT時(shí)是需要空腹的，下腹部CT和盆腔CT一般不需要空腹。
    腹部環(huán)吸抽脂有沒有生命危險(xiǎn)
    回答：腹部環(huán)吸抽脂危險(xiǎn)性不是很大的，因?yàn)楝F(xiàn)在技術(shù)都相對(duì)比較成熟，建議選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。 腹部吸脂手術(shù)的創(chuàng)傷不是特別大，因此術(shù)后恢復(fù)期相對(duì)較短，它可以在手術(shù)后7~10天拆線，3~4天就能恢復(fù)正常生活?？焖倩謴?fù)需要1~3個(gè)月，長一點(diǎn)需要3~6個(gè)月，具體時(shí)間根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)來看。 腹部吸脂手術(shù)主要是在局部麻醉的情況下，在腹部脂肪中找到一個(gè)隱蔽的位置進(jìn)行精細(xì)切口，然后將錫紙裝置插入皮下脂肪層，從而使用負(fù)壓抽洗到局部麻醉部位，腹部脂肪被吸出來，達(dá)到瘦腰塑形的目的。建議在術(shù)后護(hù)理期間要定期做好復(fù)查，積極的進(jìn)行鍛煉，飲食也要營養(yǎng)全面，不要暴飲暴食，也需要患者一定有耐心等待才可以看到效果。
    腹部腫塊是什么?
    回答：腹部腫塊是指在腹部檢查時(shí)可觸及到的異常包塊。常見的原因有臟器腫大，空腔臟器膨脹，組織增生，炎癥粘連及良惡性腫瘤等。
    三葉青粉對(duì)腹部積液有效果嗎
    回答：腹部積液臨床上是指腹腔積液，三葉青粉對(duì)腹腔積液沒有效果。 三葉青粉是指用中藥三葉青打成的粉，而三葉青具有清熱解毒之功效，常用于癰疽發(fā)背，對(duì)腹腔積液起不到治療作用，如果患者有腹腔積液，可能是肝硬化導(dǎo)致的，建議可以使用多烯磷脂酰膽堿、螺內(nèi)酯、低分子肝素等藥物進(jìn)行治療。
    腎積水手術(shù)后腹部有塑料感
    回答：腎積水手術(shù)后腹部有塑料感可能是手術(shù)過程中損傷腹部神經(jīng)導(dǎo)致的感覺異常，需要積極治療。 腎積水手術(shù)的方式有很多種，包括普通開放式手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)過程中如果損傷腹部神經(jīng)，可能會(huì)有腹部感覺異常的情況，表現(xiàn)為腹部有塑料感，可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等藥物來治療。
    腹部吸脂恢復(fù)時(shí)間
    回答：腹部吸脂手術(shù)是愛美人士常用的減肥手術(shù)，可以快速有效地達(dá)到腹部減肥的效果，從而讓愛美人士的腹部變得平坦性感。這種手術(shù)所需的恢復(fù)時(shí)間一般在1-3個(gè)月左右。具體的恢復(fù)時(shí)間會(huì)根據(jù)個(gè)人抽脂的程度而有所不同。如果愛美的人多抽脂，創(chuàng)傷會(huì)相對(duì)大一些，所以恢復(fù)起來需要更長的時(shí)間。個(gè)人術(shù)后護(hù)理也會(huì)對(duì)具體的恢復(fù)時(shí)間產(chǎn)生一定的影響。如果護(hù)理做得好，恢復(fù)速度會(huì)加快。
    男士腹部脂肪吸脂費(fèi)用是多少
    回答：男性腹部脂肪的吸脂價(jià)格在9800元到16800元左右，需要根據(jù)個(gè)人肥胖程度來確定。對(duì)于有輕度肥胖癥狀的人來說，抽出的脂肪量相對(duì)較少，所以價(jià)格相對(duì)較低，大約在9800元到12800元之間。如果肥胖癥狀嚴(yán)重，泵出的脂肪量比較大，價(jià)格也會(huì)上漲，大概在13800元到16800元之間。治療后要合理控制飲食，盡量避免高熱量、高脂肪的食物。
    腹部抽脂21天還發(fā)硬為什么
    回答：腹部抽脂手術(shù)后21天仍僵硬，可能是皮下血腫所致。因?yàn)樵谑中g(shù)過程中，如果醫(yī)生操作不當(dāng)對(duì)皮下組織造成很大的創(chuàng)傷，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮下血腫。如果皮下血腫恢復(fù)不良，抽脂可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕攣縮，這種情況下，需要熱敷的物理治療，促進(jìn)血腫消退。
    腹部吸脂手術(shù)有什么危害？
    回答：腹部吸脂的危害包括：由于術(shù)后腹壁變薄，腹部的皮膚和皮下組織彈性明顯變硬，延展性受限。因此，如果術(shù)后一年內(nèi)出現(xiàn)懷孕，腹壁的張力會(huì)明顯增加，會(huì)導(dǎo)致妊娠紋或其明顯的不良反應(yīng)在腹部吸脂術(shù)中，如果吸脂的均勻度不夠，會(huì)造成腹部皮膚不均勻或形成彩色沉，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致疤痕形成
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