腺樣囊性癌轉(zhuǎn)移率高嗎

博禾醫(yī)生
腺樣囊性癌轉(zhuǎn)移率較高,屬于具有較強(qiáng)侵襲性的惡性腫瘤。腺樣囊性癌常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、骨、肝等,其生物學(xué)行為以緩慢進(jìn)展但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移為特征。
腺樣囊性癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤原發(fā)部位、病理分級(jí)密切相關(guān)。頭頸部腺樣囊性癌患者中,約半數(shù)在確診時(shí)已存在神經(jīng)周圍浸潤(rùn),這類患者更容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤體積較大或病理分級(jí)較高的病例,轉(zhuǎn)移概率明顯增加。腺樣囊性癌的轉(zhuǎn)移可能早期無(wú)癥狀,通過(guò)血液途徑擴(kuò)散至肺部時(shí),初期僅表現(xiàn)為微小結(jié)節(jié),隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、胸痛等表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移多累及脊柱和骨盆,可能引發(fā)病理性骨折。肝轉(zhuǎn)移后期可能出現(xiàn)黃疸、腹水等肝功能損害癥狀。
部分低級(jí)別腺樣囊性癌生長(zhǎng)相對(duì)局限,轉(zhuǎn)移概率相對(duì)較低。這類腫瘤多表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的孤立性腫塊,病理檢查顯示細(xì)胞異型性小,核分裂象少見。但需注意,即使病理分級(jí)較低的腺樣囊性癌,術(shù)后長(zhǎng)期隨訪中仍可能出現(xiàn)遲發(fā)轉(zhuǎn)移,這與腫瘤特殊的生物學(xué)特性有關(guān)。臨床曾報(bào)道術(shù)后十余年才出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的病例,提示該腫瘤具有長(zhǎng)期潛伏轉(zhuǎn)移的能力。
腺樣囊性癌患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT、骨掃描等影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移跡象。治療上多采用手術(shù)聯(lián)合放療的綜合方案,對(duì)轉(zhuǎn)移灶可考慮靶向治療或姑息性放療。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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