小兒尺橈骨骨干骨折怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒尺橈骨骨干骨折可通過手法復位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術治療等方式治療。小兒尺橈骨骨干骨折通常由跌倒摔傷、運動損傷、暴力撞擊、骨質疏松、病理性骨折等原因引起。
手法復位外固定適用于無明顯移位或輕度移位的尺橈骨骨干骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端復位,隨后使用夾板或石膏托進行外固定。復位過程中可能伴隨疼痛,可配合局部麻醉。固定后需定期復查X線片確認復位效果,固定時間通常為4-6周。家長需觀察患兒手指血液循環(huán)及感覺運動功能,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
石膏固定適用于穩(wěn)定性骨折或手法復位后的固定。根據(jù)骨折部位選擇長臂石膏或短臂石膏,固定范圍超過上下關節(jié)。石膏需保持干燥清潔,避免受壓變形。固定期間可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,禁止用硬物伸入石膏內搔抓。家長需每日檢查石膏松緊度及肢體遠端血運,若石膏過緊或出現(xiàn)異味需及時返院調整。
支具固定適用于部分穩(wěn)定性骨折或骨折后期康復階段??刹鹦妒街Ь弑阌谇鍧嵑凸δ苠憻?,但需確保佩戴時長和緊固度。支具內襯應保持干燥,每日檢查皮膚有無壓瘡。隨著腫脹消退需及時調整支具松緊,避免固定失效。家長應監(jiān)督患兒按規(guī)定佩戴,避免自行拆除影響愈合。
藥物治療主要用于緩解疼痛和預防感染??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物,頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。禁止自行使用成人劑型或調整劑量。用藥期間觀察有無皮疹、嘔吐等不良反應,出現(xiàn)異常需停藥就醫(yī)。合并骨質疏松者可補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。
手術治療適用于嚴重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例。常用術式包括彈性髓內釘固定、鋼板螺釘內固定等。術后需配合抗生素預防感染,保持傷口干燥清潔。內固定物通常待骨折愈合后二次手術取出。家長需協(xié)助患兒進行循序漸進的康復訓練,定期復查評估骨痂生長情況。
小兒尺橈骨骨干骨折后應保證充足鈣質和蛋白質攝入,多食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物。固定期間可在醫(yī)生指導下進行手指屈伸等非負重活動,拆除外固定后逐步開展關節(jié)功能鍛煉。避免過早負重或劇烈運動,防止再骨折。定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟,監(jiān)測有無生長板損傷導致的肢體長度差異。日?;顒有枳龊梅雷o,減少跌倒和碰撞風險。
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