惡性胃腫瘤切除會(huì)復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
惡性胃腫瘤切除后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)徹底性等因素相關(guān)。早期胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,中晚期患者需結(jié)合放化療等綜合治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腫瘤分期是影響復(fù)發(fā)的重要因素。局限在黏膜層的早期胃癌經(jīng)規(guī)范手術(shù)切除后,五年生存率較高,局部復(fù)發(fā)概率不足百分之五。進(jìn)展期胃癌侵犯肌層或漿膜層時(shí),即使接受根治性手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率仍可能超過百分之三十。低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等特殊病理類型侵襲性強(qiáng),更容易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。手術(shù)切緣陽性或淋巴結(jié)清掃不徹底也會(huì)增加局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
部分特殊情況下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。腫瘤直徑超過五厘米、存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯的患者,術(shù)后容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移。胃食管結(jié)合部腫瘤因解剖位置特殊,手術(shù)難度大,局部復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。術(shù)前已存在腹腔游離癌細(xì)胞的患者,術(shù)后發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的概率明顯增加。遺傳性彌漫型胃癌具有家族聚集性,對(duì)側(cè)胃壁可能出現(xiàn)新生病灶。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)復(fù)查,前兩年每三到六個(gè)月檢查一次,重點(diǎn)監(jiān)測吻合口、殘胃及常見轉(zhuǎn)移部位。保持規(guī)律飲食,選擇易消化食物,避免腌制、熏烤類食品。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或消化道出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,可有效控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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