為什么里面的牙齒是黑的

博禾醫(yī)生
牙齒內(nèi)部發(fā)黑可能由齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全或牙結(jié)石沉積等原因引起,需結(jié)合口腔檢查明確具體病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌酸蝕破壞的疾病,早期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲壞穿透牙釉質(zhì)到達(dá)牙本質(zhì)時,色素沉積會使牙齒呈現(xiàn)黑褐色。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重者可能需根管治療。日常使用含氟牙膏有助于預(yù)防齲齒發(fā)生。
牙齒外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織缺氧壞死時,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。常伴隨咀嚼疼痛、叩擊痛等癥狀。確診后需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,必要時配合過氧化氫溶液沖洗,后期可行全冠修復(fù)恢復(fù)美觀。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致藥物與牙本質(zhì)結(jié)合形成四環(huán)素-鈣復(fù)合物,表現(xiàn)為牙冠部帶狀或彌漫性灰黑色著色。輕癥可通過冷光美白改善,中重度需采用瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期及8歲以下兒童避免使用四環(huán)素類藥物。
牙胚發(fā)育期受營養(yǎng)不良、高熱疾病等因素影響,導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不良形成褐色凹陷。缺損部位易堆積色素加重變色。治療根據(jù)程度選擇滲透樹脂修復(fù)或全冠修復(fù),日??墒褂迷俚V化牙膏延緩病情進(jìn)展。
長期清潔不足導(dǎo)致色素沉積和礦化菌斑堆積,在牙齒鄰面或舌側(cè)形成黑色結(jié)石??赡馨殡S牙齦出血、口臭等癥狀。需通過超聲波潔治清除,頑固色素可配合噴砂處理。建議每6-12個月進(jìn)行專業(yè)潔治,使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
發(fā)現(xiàn)牙齒變色應(yīng)及時就診口腔科,避免自行使用美白產(chǎn)品掩蓋病情。日常減少咖啡、茶等色素飲食攝入,吸煙者建議戒煙。兒童需定期涂氟防齲,成人可每年進(jìn)行口腔檢查。牙齒美白治療需在醫(yī)生評估后開展,瓷修復(fù)體佩戴者應(yīng)避免咬硬物。
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