橈骨下端骨折又叫什么

博禾醫(yī)生
橈骨下端骨折在醫(yī)學上通常稱為Colles骨折,也可稱為伸直型橈骨遠端骨折。這類骨折多發(fā)生在橈骨遠端2-3厘米處,是腕部常見的外傷性骨折。
Colles骨折是橈骨下端骨折的典型類型,由愛爾蘭外科醫(yī)生AbrahamColles首次描述。這種骨折的特點是橈骨遠端向背側移位,形成典型的“餐叉樣”畸形。多見于中老年人,尤其是骨質疏松患者,常因跌倒時手掌撐地導致。臨床表現(xiàn)為腕部腫脹、疼痛、活動受限,X線檢查可明確診斷。治療上可采用手法復位石膏固定,嚴重者需手術內固定。
伸直型橈骨遠端骨折是Colles骨折的另一種稱謂,強調其發(fā)生機制為腕關節(jié)處于伸直位時受到外力作用所致。這種骨折在橈骨遠端關節(jié)面2-3厘米處發(fā)生,骨折線多為橫行或短斜行。除典型畸形外,還可能伴有尺骨莖突骨折。治療原則包括恢復關節(jié)面平整、糾正畸形和早期功能鍛煉。
Smith骨折是橈骨下端骨折的少見類型,又稱反Colles骨折或屈曲型橈骨遠端骨折。與Colles骨折不同,Smith骨折是橈骨遠端向掌側移位,多因跌倒時手背著地引起。臨床表現(xiàn)與Colles骨折相似,但畸形方向相反。治療上同樣需要復位固定,但手法復位方向與Colles骨折相反。
Barton骨折是涉及橈骨遠端關節(jié)面的特殊類型骨折,分為掌側Barton骨折和背側Barton骨折。這類骨折屬于關節(jié)內骨折,損傷機制復雜,多由高能量創(chuàng)傷引起。X線檢查可見橈骨遠端關節(jié)面骨折并移位。由于涉及關節(jié)面,治療要求更高,通常需要手術復位內固定以恢復關節(jié)功能。
兒童橈骨遠端骨折有其特殊性,常見類型為青枝骨折和骨骺損傷。由于兒童骨骼具有塑形能力,治療上多采用保守治療。但需注意骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育,需定期隨訪。兒童骨折愈合快,功能恢復好,但復位要求仍應嚴格,避免畸形愈合。
橈骨下端骨折后應注意患肢抬高以減輕腫脹,固定期間保持手指活動防止僵硬,拆除固定后循序漸進進行腕關節(jié)功能鍛煉。飲食上應保證充足鈣質和蛋白質攝入,促進骨折愈合。定期復查X線了解骨折愈合情況,如有異常及時就醫(yī)??祻瓦^程中避免過早負重,防止骨折移位或再骨折。
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