冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥可以做什么運(yùn)動(dòng)

博禾醫(yī)生
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥患者可選擇低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),主要有快走、游泳、騎自行車(chē)、太極拳、八段錦等。運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛或心肌缺血。
快走是適合冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥患者的基礎(chǔ)有氧運(yùn)動(dòng),步速控制在每分鐘90-120步為宜。該運(yùn)動(dòng)可提升心肺耐力,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成,改善心肌供血。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,保持心率不超過(guò)最大心率的60%-70%。若出現(xiàn)胸悶、氣促需暫停休息,建議攜帶硝酸甘油片備用。
游泳通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合合并骨關(guān)節(jié)病變的患者。水溫建議保持在26-30℃,避免冷水刺激導(dǎo)致血管痙攣。自由泳或蛙泳時(shí)需控制強(qiáng)度,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-4次。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松,避免突然增加負(fù)荷。
室內(nèi)騎行或平地自行車(chē)可增強(qiáng)下肢肌群,改善血管內(nèi)皮功能。阻力應(yīng)調(diào)至輕度檔位,保持踏頻50-70轉(zhuǎn)/分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保持上身直立,避免彎腰壓迫胸腔。建議使用心率帶監(jiān)測(cè),出現(xiàn)心律不齊或眩暈需立即停止。
太極拳通過(guò)緩慢連貫的動(dòng)作配合深呼吸,能降低交感神經(jīng)興奮性,調(diào)節(jié)血壓和血脂。建議練習(xí)24式簡(jiǎn)化太極拳,重點(diǎn)進(jìn)行云手、摟膝拗步等下肢重心轉(zhuǎn)移動(dòng)作。練習(xí)時(shí)需保持呼吸均勻,單次練習(xí)不超過(guò)40分鐘。
八段錦中"雙手托天理三焦""搖頭擺尾去心火"等動(dòng)作可促進(jìn)氣血運(yùn)行。練習(xí)時(shí)需配合逆腹式呼吸,動(dòng)作幅度以微微出汗為度。合并高血壓者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作,建議在專(zhuān)業(yè)教練指導(dǎo)下調(diào)整姿勢(shì)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥患者運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),運(yùn)動(dòng)中攜帶急救藥物。建議選擇空氣流通的場(chǎng)地,避免寒冷、高溫或高濕度環(huán)境。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充適量溫水,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解需立即就醫(yī)。日常可結(jié)合地中海飲食模式,控制每日鈉鹽攝入低于5克,定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。
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