小兒膿包瘡治療原則有哪些

博禾醫(yī)生
小兒膿包瘡治療原則主要包括保持皮膚清潔、局部外用藥物、口服藥物治療、物理治療和預防繼發(fā)感染。膿包瘡通常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰或膿皰。
家長需每日用溫水和溫和肥皂清洗患兒皮損部位,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干皮膚,避免摩擦導致水皰破裂。對于未破潰的膿皰,可用無菌針頭在醫(yī)生指導下刺破引流,隨后涂抹抗菌藥膏。清潔過程中需注意手部消毒,防止交叉感染。
可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物外涂。對于較大范圍的皮損,可選用復方多粘菌素B軟膏預防混合感染。用藥前需先清潔創(chuàng)面,每日涂抹2-3次,用藥期間觀察有無皮膚過敏反應。若出現(xiàn)局部紅腫加重需及時停藥就醫(yī)。
對于皮損廣泛或伴有發(fā)熱的患兒,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等口服抗生素。嚴重感染時可使用克林霉素棕櫚酸酯分散片。家長需嚴格按醫(yī)囑劑量和療程給藥,不可自行增減藥量,用藥期間注意觀察有無腹瀉等不良反應。
對于頑固性皮損可采用紫外線照射治療,促進創(chuàng)面干燥結痂。局部腫脹明顯時可短期冷敷緩解癥狀。治療期間患兒衣物應選擇純棉材質并每日更換,床單被褥需高溫消毒。避免患兒抓撓皮損,必要時可修剪指甲或佩戴棉質手套。
患兒應單獨使用毛巾、浴盆等個人物品,與家人衣物分開洗滌。托幼機構患兒需隔離至皮損結痂脫落。增強營養(yǎng)補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進創(chuàng)面愈合。恢復期避免劇烈運動導致出汗刺激皮膚,定期復查至皮損完全消退。
家長需密切觀察患兒皮損變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大或皮損擴散等情況應立即復診。治療期間保持居室通風,控制室溫在24-26℃以減少出汗。飲食宜清淡易消化,多飲水促進代謝。恢復后仍應注意皮膚保濕,避免使用堿性洗浴用品,預防疾病復發(fā)。
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