八十歲老人大便干拉不出來(lái)怎么辦

博禾醫(yī)生
八十歲老人大便干拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加活動(dòng)量、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式緩解。大便干結(jié)通常由飲水不足、膳食纖維攝入少、胃腸功能減退、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。
增加每日飲水量至1500-2000毫升,分次少量飲用溫水或淡蜂蜜水。飲食中可添加西梅、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,適量食用芝麻油、核桃仁等潤(rùn)腸食材。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
根據(jù)老人身體狀況,每日進(jìn)行散步、太極拳等輕度活動(dòng)10-15分鐘,臥床者可做踝泵運(yùn)動(dòng)或腹部順時(shí)針環(huán)形按摩。活動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
取仰臥位屈膝,用掌心沿結(jié)腸走向(右下腹→右上腹→左上腹→左下腹)做環(huán)形按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘以增強(qiáng)效果,注意力度輕柔。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤(rùn)腸丸等緩瀉劑。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散能增加糞便含水量,麻仁潤(rùn)腸丸具有潤(rùn)腸通便功效。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉。
對(duì)于糞便嵌頓嚴(yán)重者,需由醫(yī)護(hù)人員使用開(kāi)塞露或生理鹽水灌腸。居家可使用甘油灌腸劑,將10-20毫升甘油制劑緩慢擠入直腸,保留5-10分鐘后排便。頻繁灌腸可能損傷腸黏膜,每月不超過(guò)2次。
建議老人養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。長(zhǎng)期便秘需排查甲狀腺功能減退、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免自行長(zhǎng)期服用瀉藥。若出現(xiàn)腹痛、便血或超過(guò)3天未排便,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。日常可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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