4歲孩子吐得厲害,喝水也吐怎么辦

博禾醫(yī)生
4歲孩子吐得厲害且喝水也吐時(shí),可通過(guò)暫時(shí)禁食、少量多次補(bǔ)液、調(diào)整飲食、物理止吐、藥物治療等方式緩解,通常由胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、胃食管反流、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
嘔吐劇烈時(shí)需停止進(jìn)食2-4小時(shí),避免刺激胃腸黏膜加重嘔吐。家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或煩躁需立即就醫(yī)。禁食期間可嘗試用棉簽蘸溫水濕潤(rùn)口腔。
嘔吐緩解后每5-10分鐘喂5毫升口服補(bǔ)液鹽,首選低滲型補(bǔ)液鹽溶液。24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。
癥狀減輕后可嘗試BRAT飲食(香蕉、米糊、蘋(píng)果泥、吐司),避免油膩及高糖食物。家長(zhǎng)需將食物處理成糊狀,溫度保持37℃左右。每次喂養(yǎng)量不超過(guò)30毫升,間隔1-2小時(shí)。
按摩內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上三橫指)或熱敷腹部,溫度控制在40℃以下。保持孩子側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后及時(shí)清潔口腔。使用生姜片貼敷肚臍需警惕皮膚過(guò)敏。
嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐需用甘露醇注射液,腸梗阻需禁食并胃腸減壓。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持環(huán)境通風(fēng),嘔吐物及時(shí)消毒處理?;謴?fù)期每日增加10-20毫升喂養(yǎng)量,3天內(nèi)逐步過(guò)渡到正常飲食。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需排查幽門(mén)梗阻、腦膜炎等急癥。恢復(fù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意手衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。
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