什么是夜間進食綜合征

博禾醫(yī)生
夜間進食綜合征是一種以夜間過度進食為主要特征的飲食行為障礙,主要表現(xiàn)為入睡后反復(fù)醒來進食、晨起食欲減退、白天進食減少等癥狀。夜間進食綜合征可能與遺傳因素、心理壓力、晝夜節(jié)律紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸道功能異常等原因有關(guān)。
部分夜間進食綜合征患者存在家族遺傳傾向,可能與控制食欲和睡眠的基因變異有關(guān)。這類患者通常需要結(jié)合行為干預(yù)和心理疏導(dǎo),必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。伴隨癥狀包括情緒波動、睡眠質(zhì)量下降等。
長期焦慮或抑郁狀態(tài)可能導(dǎo)致夜間通過進食緩解情緒,形成條件反射。建議通過認知行為療法改善,嚴重時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。典型表現(xiàn)為夜間無意識進食后繼續(xù)入睡,晨起后對進食行為產(chǎn)生愧疚感。
輪班工作或跨時區(qū)旅行可能打亂生物鐘,導(dǎo)致饑餓激素分泌異常??赏ㄟ^調(diào)整作息時間、增加白天光照暴露改善,必要時使用褪黑素腸溶片調(diào)節(jié)睡眠周期。常見伴隨癥狀包括日間嗜睡、注意力不集中等。
下丘腦-垂體軸功能異??赡苡绊懯菟睾臀葛囸I素的平衡,導(dǎo)致夜間饑餓感增強。需通過血液檢查評估激素水平,可遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片等調(diào)節(jié)藥物?;颊叱:喜⑻悄土慨惓;蝮w重增加。
胃排空延遲或反流性食管炎可能引發(fā)夜間不適性進食,建議完善胃鏡檢查??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等改善胃腸動力和抑制胃酸分泌的藥物。特征性表現(xiàn)為進食后燒心感緩解但體重持續(xù)上升。
建議患者保持規(guī)律的進食和睡眠時間表,晚餐適量增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入以延長飽腹感。睡前2小時避免使用電子設(shè)備,可進行溫和的伸展運動促進睡眠。記錄飲食日記幫助識別觸發(fā)因素,必要時尋求營養(yǎng)師和心理咨詢師的專業(yè)指導(dǎo)??刂婆P室環(huán)境光線和溫度,避免存放即食食品減少進食機會。
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