脂肪肝是什么引起

博禾醫(yī)生
脂肪肝可能由肥胖、長(zhǎng)期飲酒、胰島素抵抗、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物損傷等原因引起。脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。
肥胖是脂肪肝最常見的原因,體內(nèi)脂肪堆積導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重,脂肪在肝內(nèi)沉積形成脂肪肝。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、疲勞等癥狀。治療需通過控制飲食熱量、增加有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
酒精會(huì)干擾肝臟脂肪代謝,長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝,伴隨惡心、黃疸等癥狀。戒酒是最關(guān)鍵的治療措施,同時(shí)需補(bǔ)充B族維生素,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
糖尿病或代謝綜合征患者的胰島素抵抗會(huì)使脂肪分解增加,游離脂肪酸進(jìn)入肝臟形成脂肪肝。患者常合并血糖升高、黑棘皮癥等表現(xiàn)。需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素敏感性。
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響載脂蛋白合成,導(dǎo)致脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙形成脂肪肝,多見于過度節(jié)食或消化吸收不良者。表現(xiàn)為消瘦、水腫,需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能引起藥物性脂肪肝,停藥后多數(shù)可逆轉(zhuǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝片等保肝藥物。
脂肪肝患者應(yīng)保持低脂低糖飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能,中重度脂肪肝需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,防止進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。注意避免自行服用保肝藥物,所有藥物治療均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后使用。
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