小兒腦癱的治療率是多少呢

博禾醫(yī)生
小兒腦癱的治療率難以用單一數(shù)值概括,治療效果與病情嚴(yán)重程度、干預(yù)時(shí)機(jī)及康復(fù)方案密切相關(guān)。早期規(guī)范治療可顯著改善運(yùn)動(dòng)功能和生存質(zhì)量,但無法完全治愈。
小兒腦癱的治療效果通常以功能改善而非治愈率衡量。輕中度患兒在1-3歲前開始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,配合運(yùn)動(dòng)療法、語言訓(xùn)練和矯形器具使用,多數(shù)可獲得獨(dú)立行走和生活自理能力。肉毒素注射緩解痙攣、選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等醫(yī)療手段能進(jìn)一步改善癥狀。對(duì)于合并癲癇或吞咽障礙的患兒,丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物以及吞咽功能訓(xùn)練可提高生存質(zhì)量。國內(nèi)三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系提供從醫(yī)院到社區(qū)的連續(xù)性服務(wù),6個(gè)月至3歲的黃金干預(yù)期內(nèi)堅(jiān)持治療者效果更顯著。
重度腦癱患兒即使經(jīng)過綜合干預(yù),仍可能遺留嚴(yán)重功能障礙。全身肌張力亢進(jìn)型患兒需要長期使用巴氯芬片緩解痙攣,髖關(guān)節(jié)脫位等繼發(fā)畸形可能需骨科手術(shù)矯正。伴隨智力障礙的患兒需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和特殊教育。治療過程中家長參與的密度、家庭康復(fù)訓(xùn)練的持續(xù)性以及社會(huì)支持系統(tǒng)的完善程度,均會(huì)影響最終功能代償程度。
建議家長在發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常等征兆時(shí)立即就醫(yī)評(píng)估。定期隨訪康復(fù)醫(yī)師調(diào)整方案,堅(jiān)持日常被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練和姿勢管理,合理使用矯形支具預(yù)防畸形。注意營養(yǎng)支持及呼吸道管理,及時(shí)處理便秘等并發(fā)癥。社區(qū)康復(fù)資源與家庭訓(xùn)練相結(jié)合能最大限度挖掘患兒潛能。
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