八十幾歲老人心肌梗塞能救嗎

博禾醫(yī)生
八十幾歲老人發(fā)生心肌梗塞是可以救治的,但救治效果與病情嚴(yán)重程度、就醫(yī)及時性及基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。心肌梗塞是因冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重癥,高齡患者因器官功能衰退、合并癥多等因素,救治難度相對增加。
高齡心?;颊呷裟茉诎l(fā)病后6小時內(nèi)接受再灌注治療,如靜脈溶栓或冠狀動脈介入手術(shù),可顯著改善預(yù)后。靜脈溶栓適用于無禁忌癥且無法及時進行介入治療的患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。冠狀動脈介入治療則通過球囊擴張或支架植入恢復(fù)血流,對高齡患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。藥物治療方面,阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可防止血栓擴大,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物能穩(wěn)定斑塊。合并心力衰竭時可選用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物控制癥狀。
高齡患者常合并高血壓、糖尿病等慢性病,可能增加出血、腎功能損害等治療風(fēng)險。若就診時已出現(xiàn)心源性休克、多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,救治成功率將明顯降低。部分超高齡患者因身體耐受性差,可能僅能接受保守治療,如吸氧、鎮(zhèn)痛及對癥支持治療。
家屬發(fā)現(xiàn)老人突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時,應(yīng)立即撥打急救電話,保持患者安靜平臥。日常需幫助老人控制血壓血糖,避免過度勞累和情緒激動,遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝、降脂藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,及時調(diào)整治療方案。高齡心?;颊呓?jīng)規(guī)范治療和精心護理,部分仍可獲得較好生存質(zhì)量。
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