心臟動(dòng)脈堵塞可導(dǎo)致心肌梗塞嗎

博禾醫(yī)生
心臟動(dòng)脈堵塞可導(dǎo)致心肌梗塞。心臟動(dòng)脈堵塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起,當(dāng)血管完全或部分阻塞時(shí),心肌供血不足,可能引發(fā)心肌梗塞。
冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管,當(dāng)血管內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積形成斑塊時(shí),會(huì)導(dǎo)致管腔狹窄。斑塊破裂后可能形成血栓,進(jìn)一步堵塞血管。心肌細(xì)胞在缺血狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)缺氧和能量代謝障礙,持續(xù)缺血超過(guò)30分鐘即可造成不可逆的心肌損傷。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、向左肩背部放射、伴隨冷汗和呼吸困難。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段抬高或壓低,心肌酶譜如肌鈣蛋白水平升高有助于確診。
部分患者可能表現(xiàn)為非典型癥狀,如僅出現(xiàn)上腹痛、牙痛或乏力。糖尿病或老年患者由于神經(jīng)病變,疼痛感知可能不明顯。這種情況稱為無(wú)痛性心肌梗塞,容易延誤診治。長(zhǎng)期高血壓、吸煙或高脂血癥患者血管內(nèi)皮功能較差,斑塊更易破裂。寒冷刺激或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)血管痙攣,加重缺血程度。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙和過(guò)量飲酒。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并呼叫急救,嚼服阿司匹林腸溶片有助于抑制血小板聚集。確診后需根據(jù)病情選擇冠狀動(dòng)脈造影、支架植入或搭橋手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片和硫酸氫氯吡格雷片等藥物。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧鍛煉有助于改善心血管功能。
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