嬰兒被嗆到了怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒被嗆到可通過拍背法、海姆立克急救法、清理口腔異物、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、及時就醫(yī)等方式處理。嗆咳通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、異物阻塞、胃食管反流、呼吸道感染、喉部發(fā)育異常等原因引起。
將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于胸部,用另一手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次。該方法適用于食物或液體誤入氣管導(dǎo)致的輕度嗆咳,能利用重力與震動促使異物排出。操作時需固定嬰兒頸部避免搖晃,若未見效需立即改用其他方法。
對1歲以下嬰兒采用坐位沖擊法,施救者坐位將嬰兒俯臥于大腿,一手托住下頜,另一手在兩乳頭連線中點(diǎn)下方快速向上推壓5次。此方法針對固體異物阻塞氣道的情況,通過增加胸腔壓力排出異物。需注意控制力度避免肋骨損傷,無效時應(yīng)循環(huán)進(jìn)行拍背與沖擊。
用紗布包裹手指伸入嬰兒口腔,沿頰部至咽部輕掃清除可見異物。適用于奶塊、食物殘渣等軟質(zhì)異物殘留,操作前需確保嬰兒無咬合反射。若異物位置較深不可強(qiáng)行掏取,避免將異物推入更深部位導(dǎo)致完全性梗阻。
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭高位,奶瓶傾斜45度使奶液充滿奶嘴,喂奶間隔拍嗝。此措施可預(yù)防因吞咽協(xié)調(diào)性差或胃容量小引發(fā)的嗆奶,早產(chǎn)兒需采用更小流量奶嘴。哺乳期母親需避免在嬰兒哭鬧或困倦時喂食,配方奶喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔徑是否合適。
若嬰兒出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,或家庭急救無效時需立即送醫(yī)??赡芘c先天性喉軟骨軟化、氣管食管瘺等結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需通過喉鏡或影像學(xué)檢查明確病因。醫(yī)院可進(jìn)行負(fù)壓吸引、氣管插管等專業(yè)處置,嚴(yán)重者需行支氣管鏡取異物術(shù)。
日常需保持嬰兒睡眠環(huán)境無細(xì)小物品,選擇適齡玩具避免誤吞。喂食后豎抱20分鐘促進(jìn)胃排空,使用防嗆奶設(shè)計的奶瓶。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能,定期檢查玩具零件牢固性,避免給嬰兒食用堅果、果凍等高風(fēng)險食物。出現(xiàn)頻繁嗆咳或伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀時,需排查呼吸道感染或過敏因素。
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