小腿肌間靜脈血栓的癥狀

博禾醫(yī)生
小腿肌間靜脈血栓的癥狀主要有局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、活動(dòng)受限等。小腿肌間靜脈血栓通常由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血流淤滯等因素引起,可能伴隨下肢沉重感、站立時(shí)癥狀加重等表現(xiàn)。
小腿肌間靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻,血液淤積在局部組織間隙,表現(xiàn)為患側(cè)小腿較健側(cè)明顯增粗。腫脹多從踝部向上蔓延,按壓后可出現(xiàn)凹陷性水腫。患者日常應(yīng)避免久坐久站,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。
血栓刺激血管壁及周圍神經(jīng)可引發(fā)持續(xù)性脹痛或鈍痛,活動(dòng)后疼痛加劇。部分患者表現(xiàn)為腓腸肌壓痛或足背屈時(shí)牽拉痛。急性期可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、邁之靈片等抗凝藥物。
血栓引發(fā)局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致皮膚呈暗紅色或紫紅色改變,多沿靜脈走行分布。皮膚顏色改變可能與靜脈高壓、毛細(xì)血管破裂有關(guān)。需警惕是否合并感染,必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素。
由于血栓部位血流淤滯和炎癥因子釋放,患處皮膚溫度較健側(cè)升高,觸摸有灼熱感。這種現(xiàn)象與局部代謝產(chǎn)物堆積和血管擴(kuò)張有關(guān)。急性期可通過(guò)冷敷緩解癥狀,禁止熱敷或按摩血栓部位。
因疼痛和腫脹導(dǎo)致患肢負(fù)重困難,患者常出現(xiàn)跛行或不敢用力踩地。嚴(yán)重時(shí)可能影響踝關(guān)節(jié)背屈功能?;謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),使用彈力襪預(yù)防血栓后綜合征。
小腿肌間靜脈血栓患者需穿著二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,每日累計(jì)穿戴時(shí)間不少于8小時(shí)。飲食上增加飲水促進(jìn)循環(huán),限制高脂高鹽食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)每2小時(shí)活動(dòng)下肢。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞征兆須立即就醫(yī)。
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