腺肌瘤和腺肌癥有什么區(qū)別呢

博禾醫(yī)生
腺肌瘤和腺肌癥的區(qū)別主要在于病變范圍和組織學特征,腺肌瘤是子宮肌層內局限性腺體增生形成的結節(jié),腺肌癥是子宮內膜腺體彌漫性侵入子宮肌層。
腺肌瘤表現為子宮局部肌層增厚形成孤立性腫塊,與周圍肌層分界較清晰,影像學檢查可見類圓形結節(jié),臨床癥狀以經期局部壓痛為主。腺肌癥則呈現子宮肌層廣泛增厚,內膜腺體呈島狀分散浸潤,超聲顯示肌層回聲不均勻,患者多伴有進行性加重的痛經、月經量增多。兩者病理學基礎均為異位子宮內膜組織,但腺肌瘤具有假包膜結構而腺肌癥無明確邊界。
腺肌瘤手術切除后復發(fā)概率較低,病灶剜除術可保留生育功能。腺肌癥因病變彌漫,子宮全切術是根治手段,保守治療需長期使用促性腺激素釋放激素激動劑或左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。妊娠對腺肌瘤影響較小,但可能加重腺肌癥患者的流產風險。病理檢查是最終鑒別依據,腺肌瘤可見平滑肌包裹的腺體團塊,腺肌癥則顯示肌層中散在的子宮內膜腺體和間質。
建議患者定期進行婦科超聲監(jiān)測病情變化,痛經加劇或月經異常時及時就診。保持規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌,避免經期劇烈運動可減輕癥狀。確診后應根據年齡、生育需求與醫(yī)生共同制定個體化治療方案,藥物控制無效或生育完成后可考慮手術治療。
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