先兆流產(chǎn)出血幾天了還能保胎嗎

博禾醫(yī)生
先兆流產(chǎn)出血幾天了是否還能保胎需根據(jù)具體情況判斷。若出血量少且無組織物排出,經(jīng)超聲檢查胚胎發(fā)育正常時(shí)通常可以保胎;若出血量大伴隨劇烈腹痛或已見妊娠組織排出,則保胎成功率較低。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形等因素有關(guān),需立即就醫(yī)評(píng)估。
出血量少且無腹痛的情況下,保胎成功率相對(duì)較高。醫(yī)生會(huì)通過超聲確認(rèn)胚胎存活狀態(tài),若胎心正??赡芙o予黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物支持,同時(shí)要求絕對(duì)臥床休息。孕婦需避免任何體力活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平變化。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,如魚肉、堅(jiān)果等,但禁止盲目服用民間偏方。
出血量大或持續(xù)超過3天時(shí),保胎可能性顯著降低。伴隨陣發(fā)性下腹墜痛或陰道排出肉樣組織,往往提示妊娠難以繼續(xù)。此時(shí)超聲若顯示胎心消失或孕囊變形,需考慮難免流產(chǎn),醫(yī)生可能建議終止妊娠以防止感染。部分孕婦因絨毛膜下血腫引起的出血,經(jīng)肝素鈉注射液等抗凝治療仍有機(jī)會(huì)繼續(xù)妊娠,但必須住院嚴(yán)密觀察。
無論出血程度如何,出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀都須立即就診。孕婦應(yīng)記錄出血顏色、量和腹痛頻率,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。保胎期間禁止性生活及盆浴,保持會(huì)陰清潔。若保胎成功,妊娠12周后仍需進(jìn)行NT超聲等排畸檢查,因先兆流產(chǎn)可能與胎兒發(fā)育異常存在關(guān)聯(lián)。
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