兒童肝臟損傷的癥狀

博禾醫(yī)生
兒童肝臟損傷的癥狀主要有食欲減退、皮膚黃染、腹部脹痛、尿液顏色加深、異常出血等。肝臟損傷可能與病毒感染、藥物毒性、代謝異常、膽道梗阻、遺傳性疾病等因素有關,通常表現為乏力、惡心嘔吐、肝區(qū)壓痛、體重下降、凝血功能障礙等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,避免延誤治療。
肝臟損傷會影響膽汁分泌和消化功能,導致兒童出現明顯的食欲下降甚至厭食。長期食欲不振可能伴隨體重增長緩慢,部分患兒會出現對油膩食物的排斥反應。家長需注意觀察孩子進食量變化,若持續(xù)1周以上需就醫(yī)排查肝功能異常。病毒感染引起的肝炎可遵醫(yī)囑使用聯苯雙酯滴丸、甘草酸二銨膠囊等護肝藥物。
膽紅素代謝障礙會導致皮膚和鞏膜出現黃色染色,輕癥可能僅表現為眼白發(fā)黃,嚴重時全身皮膚呈橘黃色。新生兒生理性黃疸多在2周內消退,若持續(xù)加重或伴有陶土色大便需警惕膽道閉鎖。病毒性肝炎患兒可使用茵梔黃顆粒配合藍光治療,遺傳性高膽紅素血癥需長期服用苯巴比妥片。
肝臟腫大時可觸及右上腹包塊,嬰幼兒可能表現為哭鬧不安、拒按腹部。肝硬化患兒可能出現腹水導致腹部膨隆,叩診呈移動性濁音。急性肝損傷常伴隨發(fā)熱癥狀,家長發(fā)現孩子持續(xù)腹痛應避免擅自使用布洛芬混懸液等解熱鎮(zhèn)痛藥,需經醫(yī)生評估后選擇護肝治療方案。
肝臟損傷時尿膽紅素排泄增加會使尿液呈濃茶色,嚴重者尿液可呈現醬油樣改變。家長需與脫水導致的尿色加深相鑒別,觀察是否伴隨糞便顏色變淺。自身免疫性肝病患兒可能需要使用潑尼松龍片聯合硫唑嘌呤片治療,用藥期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)。
凝血因子合成障礙表現為鼻出血、牙齦滲血、皮下瘀斑等,嚴重者可出現消化道出血。家長發(fā)現孩子輕微碰撞后出現大面積淤青,或傷口止血時間延長時應警惕肝功能異常。維生素K1注射液可用于急性凝血功能障礙的緊急處理,慢性肝病患兒需補充凝血酶原復合物。
家長應保證兒童飲食清淡易消化,適當增加南瓜、胡蘿卜等富含維生素A的食物,避免腌制食品和含防腐劑的零食。注意觀察孩子精神狀態(tài)和大小便情況,避免使用對肝臟有損傷的藥物如紅霉素腸溶片等。建議每半年進行肝功能檢查,有肝病家族史的兒童需加強篩查頻率。出現持續(xù)嘔吐、意識模糊等嚴重癥狀時須立即急診處理。
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