牙齒爛到神經(jīng)的解決方法

博禾醫(yī)生
牙齒爛到神經(jīng)通常需要根管治療或拔牙處理,具體方法需根據(jù)牙齒損壞程度決定。牙齒齲壞至牙神經(jīng)可能由深齲、牙髓炎等因素引起,常伴隨劇烈疼痛、冷熱敏感等癥狀。
根管治療是保留患牙的首選方法,適用于牙髓未完全壞死的病例。通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,最后用牙冠修復(fù)。治療過程需2-3次就診,可緩解牙髓炎導(dǎo)致的持續(xù)性跳痛。常用輔助藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛消炎藥,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)牙齒嚴(yán)重缺損無法保留時需拔除患牙。適用于牙根縱裂、大面積齲壞達齦下等情形,術(shù)后可能出現(xiàn)鄰牙移位、咀嚼功能下降等問題。拔牙后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,創(chuàng)口愈合后需考慮種植牙或鑲牙修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物。
就診前可采用冷敷緩解急性疼痛,避免患側(cè)咀嚼過硬過冷食物。丁香油棉球暫時封齲洞可隔絕刺激,但不可長期使用。慎用民間偏方如含酒止痛,可能加重黏膜損傷。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,提示可能發(fā)展為根尖周炎或間隙感染。
根管治療后需及時進行全冠修復(fù),防止牙齒脆裂。根據(jù)剩余牙體量選擇樁核冠或全瓷冠,避免用患牙咬硬物。修復(fù)體邊緣不密合可能引發(fā)繼發(fā)齲,需定期口腔檢查。修復(fù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般2周內(nèi)逐漸適應(yīng)。
治療期間保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)。根管治療后的牙齒可能發(fā)生微滲漏,需每半年拍攝牙片復(fù)查。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)減少吸煙頻次以促進愈合。兒童患者家長需監(jiān)督其避免用治療側(cè)牙齒啃咬玩具。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每年進行口腔檢查。避免長期攝入高糖飲食,進食后及時漱口。孕婦、免疫力低下者出現(xiàn)牙痛應(yīng)盡早干預(yù)。若治療后的牙齒出現(xiàn)咬合痛、牙齦膿包等情況,需及時復(fù)診排除根尖病變。牙齒問題及時處理可最大限度保留天然牙,減少后續(xù)修復(fù)成本。
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