宮腔有血是怎么回事

博禾醫(yī)生
宮腔有血可能由月經(jīng)來潮、排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物調(diào)理、手術(shù)切除、激素治療等方式干預(yù)。
育齡期女性宮腔出血最常見的原因是生理性月經(jīng)。子宮內(nèi)膜在激素作用下周期性增厚脫落,形成經(jīng)血排出。通常持續(xù)3-7天,出血量20-60毫升為正常范圍。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過多或痛經(jīng)加重,可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、婦科調(diào)經(jīng)片等中成藥調(diào)節(jié)。
排卵時(shí)雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為兩次月經(jīng)間期的少量出血。通常持續(xù)1-3天,出血呈淡粉色或褐色。這種情況一般無須特殊處理,若頻繁發(fā)生可考慮使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素水平。
子宮內(nèi)膜過度增生形成的贅生物可能引起非經(jīng)期出血,常伴有月經(jīng)淋漓不盡。息肉多小于1厘米,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。治療需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可配合黃體酮膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致異常出血,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。直徑超過5厘米的肌瘤可能需行子宮肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可嘗試使用米非司酮片控制生長(zhǎng)。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能造成經(jīng)期外出血,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片抑制內(nèi)膜活性,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
建議記錄出血時(shí)間、顏色和伴隨癥狀,避免過度勞累和生冷飲食。異常出血持續(xù)超過月經(jīng)周期、出血量突然增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等有助于預(yù)防貧血發(fā)生。
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