輕微的乳腺癌是什么意思

博禾醫(yī)生
輕微的乳腺癌通常指乳腺導管原位癌或早期浸潤性癌,腫瘤體積較小且未發(fā)生淋巴結轉移,屬于臨床分期中的0期或Ⅰ期。
乳腺導管原位癌屬于非浸潤性癌,癌細胞局限于乳腺導管內未突破基底膜。發(fā)病可能與雌激素水平異常、乳腺增生等因素有關,通常表現為乳房無痛性腫塊或鉬靶檢查發(fā)現微小鈣化灶。治療需根據病理分級選擇保乳手術聯合放療或全乳切除術,術后可配合他莫昔芬片、阿那曲唑片等內分泌藥物預防復發(fā)。
早期浸潤性癌指腫瘤直徑小于2厘米且無腋窩淋巴結轉移的乳腺癌。發(fā)病機制涉及BRCA基因突變、長期激素替代治療等危險因素,典型癥狀包括乳房質地變硬、皮膚凹陷等。標準治療為乳腺癌改良根治術,術后根據分子分型選擇表柔比星注射液、紫杉醇注射液等化療方案或曲妥珠單抗注射液靶向治療。
輕微乳腺癌通常病理分級為Ⅰ-Ⅱ級,癌細胞分化程度較高,惡性程度相對較低。這類腫瘤生長速度較慢,發(fā)生遠處轉移概率較小。確診需通過空心針穿刺活檢獲取組織標本,進行ER、PR、HER-2等免疫組化檢測指導后續(xù)治療決策。
輕微乳腺癌患者5年生存率超過90%,術后復發(fā)風險低于10%。預后良好的關鍵因素包括腫瘤直徑小、淋巴結陰性、激素受體陽性等。但仍需定期進行乳腺超聲、骨掃描等隨訪檢查,監(jiān)測局部復發(fā)或遠處轉移跡象。
早期患者治療以手術為主,多數無須接受強烈化療。保乳手術可最大限度保留乳房外觀,放療采用三維適形技術減少心肺損傷。內分泌治療可能出現潮熱、骨質疏松等不良反應,但程度通常較晚期患者輕微。
確診輕微乳腺癌后應保持規(guī)律作息,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,適量食用大豆制品補充植物雌激素。術后6周內避免患側上肢提重物,堅持爬墻運動預防淋巴水腫。每月自我檢查健側乳房及手術瘢痕,發(fā)現異常硬結及時復查乳腺鉬靶或核磁共振。保持樂觀心態(tài)有助于調節(jié)免疫功能,降低復發(fā)風險。
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