乳腺癌4c是什么期

博禾醫(yī)生
乳腺癌4c通常是指影像學檢查(如乳腺鉬靶或超聲)中BI-RADS分類的4c級,提示惡性概率較高,需進一步病理活檢確診。乳腺癌臨床分期需結合腫瘤大小、淋巴結轉移和遠處轉移(TNM分期系統(tǒng))綜合評估,4c并非臨床分期。
BI-RADS4c級表示病變具有惡性征象,惡性概率約50%-95%,常見于邊緣不規(guī)則、微鈣化、血流豐富的腫塊。這類病變需通過空心針穿刺或手術切除活檢明確性質。若病理確診為惡性,則根據腫瘤浸潤范圍(T1-T4)、腋窩淋巴結轉移數量(N0-N3)及遠處器官轉移(M0/M1)確定臨床分期,通常對應II期至III期。
乳腺鉬靶或超聲提示4c級但活檢結果為良性時,可能為復雜性纖維腺瘤、硬化性腺病等良性病變。這類情況仍需密切隨訪,每3-6個月復查影像學,觀察病灶變化。部分快速增大的良性腫瘤可能需手術切除以緩解壓迫癥狀。
確診乳腺癌后應根據分子分型制定治療方案。激素受體陽性者可選擇他莫昔芬片或來曲唑片等內分泌藥物;HER-2陽性者需聯(lián)合注射用曲妥珠單抗靶向治療;三陰性乳腺癌以化療為主,如注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合多西他賽注射液。日常需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂高糖食物。術后康復期可進行上肢淋巴水腫預防操,每周3-5次有氧運動有助于提升免疫功能。
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