腎炎的癥狀及治療藥物

博禾醫(yī)生
腎炎的癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常,治療藥物可選用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片和復(fù)方α-酮酸片等。腎炎可能與感染、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān),需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度選擇治療方案。
血尿是腎炎常見癥狀,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多。急性腎小球腎炎或IgA腎病常以血尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn),可能伴隨尿頻、尿急。治療可選用纈沙坦膠囊降低腎小球內(nèi)壓,或使用環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng)?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)。
蛋白尿指尿蛋白定量150毫克以上,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)泡沫尿。糖尿病腎病或膜性腎病可能導(dǎo)致大量蛋白尿。醋酸潑尼松片可減輕腎小球炎癥,復(fù)方α-酮酸片能補(bǔ)充必需氨基酸。需限制每日蛋白質(zhì)攝入量,控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)。
腎炎性水腫多從眼瞼開始,逐漸波及下肢,與低蛋白血癥和水鈉潴留有關(guān)。氫氯噻嗪片可促進(jìn)鈉水排出,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合呋塞米片。患者應(yīng)記錄每日出入量,限制食鹽攝入至每日3克以下,抬高水腫肢體改善循環(huán)。
腎性高血壓常表現(xiàn)為頭暈、頭痛,血壓持續(xù)超過140毫米汞柱。纈沙坦膠囊可通過阻斷血管緊張素受體降壓,貝那普利片抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。需每日監(jiān)測(cè)血壓,避免攝入高鹽高脂食物,保持情緒穩(wěn)定。
血肌酐升高或腎小球?yàn)V過率下降提示腎功能受損,可能進(jìn)展為慢性腎衰竭。環(huán)磷酰胺片用于控制活動(dòng)性病變,復(fù)方α-酮酸片改善氮質(zhì)血癥?;颊邞?yīng)避免腎毒性藥物,每3個(gè)月檢查腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
腎炎患者需保持每日飲水量2000毫升左右,以清淡飲食為主,限制高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或無尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),預(yù)防電解質(zhì)紊亂和急性腎損傷。
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