小兒的癲癇服藥注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
小兒癲癇服藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意規(guī)律用藥、定期復(fù)診、避免自行調(diào)整劑量,同時(shí)關(guān)注藥物不良反應(yīng)和日常護(hù)理。癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,藥物治療是主要控制手段。
抗癲癇藥物需定時(shí)定量服用,漏服可能誘發(fā)發(fā)作。建議家長使用分藥盒或手機(jī)提醒功能,確保每日同一時(shí)間給藥。苯巴比妥片、丙戊酸鈉口服溶液等藥物血藥濃度需保持穩(wěn)定,兩次服藥間隔不超過12小時(shí)。若發(fā)生漏服,需根據(jù)藥物半衰期決定是否補(bǔ)服,不可加倍劑量。
初始用藥需1-2周復(fù)查血常規(guī)和肝功能,穩(wěn)定后每3-6個(gè)月評(píng)估療效。腦電圖復(fù)查可監(jiān)測放電活動(dòng),左乙拉西坦片、奧卡西平片等藥物需根據(jù)發(fā)作頻率調(diào)整劑量。復(fù)診時(shí)需攜帶用藥記錄和發(fā)作日記,幫助醫(yī)生判斷是否需要聯(lián)合用藥或更換方案。
藥物劑量需隨體重增長動(dòng)態(tài)調(diào)整,家長不可自行增減。卡馬西平片、托吡酯片等藥物存在治療窗,過量易引發(fā)嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等中毒反應(yīng)。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)而非自行加量,部分患兒可能需要添加拉莫三嗪分散片輔助治療。
常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道反應(yīng)和認(rèn)知影響。服用丙戊酸鈉緩釋片需警惕肝功能損害,出現(xiàn)嘔吐、黃疸需立即停藥。苯妥英鈉片可能引起牙齦增生,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。任何過敏反應(yīng)或行為異常都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。
避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,保證充足睡眠。用藥期間接種疫苗需咨詢醫(yī)生,某些活疫苗需暫緩接種。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),西柚汁等影響肝酶的食物需忌口。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
患兒服藥期間應(yīng)建立規(guī)范的生活作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和危險(xiǎn)活動(dòng)。家長需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,如側(cè)臥防窒息、不強(qiáng)行按壓肢體等。定期評(píng)估生長發(fā)育和認(rèn)知功能,部分患兒需配合康復(fù)訓(xùn)練。注意藥物與其他疾病的相互作用,如感冒用藥需避開含麻黃堿成分的復(fù)方制劑。長期用藥者建議每半年進(jìn)行骨密度檢測,預(yù)防抗癲癇藥物相關(guān)的骨質(zhì)疏松。
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