一晚上高燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
一晚上高燒不退可通過物理降溫、補液、藥物退熱、就醫(yī)檢查、感染控制等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或冰袋冷敷額頭。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫22-24℃,減少衣物覆蓋促進散熱。體溫超過38.5℃時物理降溫需配合其他措施。
每小時補充100-200毫升淡鹽水或口服補液鹽,預(yù)防脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂??蛇m量飲用椰子水、米湯等含電解質(zhì)液體。觀察尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)需加強補液。
體溫持續(xù)超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。避免阿司匹林用于兒童以防瑞氏綜合征。用藥間隔至少4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
高熱伴意識模糊、抽搐、皮疹等需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原檢測可鑒別感染類型。肺部CT排查肺炎,尿培養(yǎng)診斷泌尿系感染,必要時進行腰椎穿刺檢查。
細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。流感病毒可用奧司他韋膠囊,皰疹病毒需阿昔洛韋片。結(jié)核感染應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
高熱期間應(yīng)臥床休息,每2小時監(jiān)測體溫變化。選擇易消化的粥類、面條等食物,避免辛辣刺激。退熱后仍有乏力需觀察3天,警惕心肌炎等并發(fā)癥。嬰幼兒、孕婦、老年人持續(xù)高熱或反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)評估。保持室內(nèi)空氣流通,患者用品需單獨消毒處理。
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