烤瓷牙有縫隙怎么辦

博禾醫(yī)生
烤瓷牙出現(xiàn)縫隙可通過(guò)調(diào)整修復(fù)體、重新粘接、更換修復(fù)體、牙周治療、正畸矯正等方式處理??敬裳揽p隙通常由粘接劑溶解、修復(fù)體老化、牙齦萎縮、鄰牙移位、咬合異常等原因引起。
若烤瓷牙邊緣存在輕微縫隙,可能因粘接劑部分溶解或修復(fù)體輕微變形導(dǎo)致。牙醫(yī)可通過(guò)拋光邊緣或補(bǔ)充粘接材料封閉縫隙,此方式適用于縫隙小于0.5毫米且無(wú)繼發(fā)齲的情況。操作時(shí)需使用專用樹脂粘接劑,避免損傷牙體組織。
當(dāng)烤瓷牙整體松動(dòng)但未破損時(shí),需徹底清除舊粘接劑后重新粘固。常見(jiàn)于使用磷酸鋅粘接劑的老化病例,或患者長(zhǎng)期咀嚼硬物導(dǎo)致粘接層斷裂。操作需配合排齦線保護(hù)牙齦,采用玻璃離子水門汀可增強(qiáng)長(zhǎng)期穩(wěn)定性。
對(duì)于嚴(yán)重老化、崩瓷或形態(tài)不匹配的烤瓷牙,需重新取模制作修復(fù)體。多發(fā)生于使用超過(guò)10年的鎳鉻合金烤瓷冠,或基牙繼發(fā)齲壞導(dǎo)致邊緣滲漏。新修復(fù)體建議選擇二氧化鋯全瓷材料,其邊緣密合度可達(dá)20微米以內(nèi)。
牙齦萎縮造成的黑三角縫隙需先控制牙周炎癥。與牙槽骨吸收相關(guān)的縫隙可通過(guò)齦下刮治配合骨粉植入改善,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。治療期間建議使用沖牙器維護(hù)鄰面清潔。
鄰牙傾斜移位導(dǎo)致的縫隙需正畸干預(yù)。對(duì)于單顆牙輕度移位可采用片段弓技術(shù),復(fù)雜病例需全口矯治。隱形矯正器可同步調(diào)整咬合關(guān)系,避免修復(fù)體承受側(cè)向力。正畸后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免用烤瓷牙啃咬硬物,定期使用牙線清理鄰面。選擇軟毛牙刷和中性含氟牙膏,每半年接受專業(yè)潔治。出現(xiàn)食物嵌塞或牙齦出血時(shí)及時(shí)就診,延誤處理可能導(dǎo)致基牙齲壞或牙周袋形成。修復(fù)體使用超過(guò)7年建議預(yù)防性檢查邊緣密合度。
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