髖關(guān)節(jié)疾患引起的跛行主要包括髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等類型。這些疾病可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限或結(jié)構(gòu)異常，進(jìn)而引發(fā)跛行。

1、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為髖臼對(duì)股骨頭覆蓋不足。早期可能無明顯癥狀，隨年齡增長可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響及跛行。兒童期可通過佩戴支具矯正，成人嚴(yán)重者需行髖臼截骨術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死是因血供中斷導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡，常見于長期使用激素、酗酒或外傷后。早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛，后期股骨頭塌陷可致嚴(yán)重跛行。治療包括減輕負(fù)重、藥物改善微循環(huán)，晚期需行髓芯減壓術(shù)或關(guān)節(jié)置換。

3、髖關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)炎分為骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，均會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞。典型癥狀為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重及進(jìn)行性跛行。治療采用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，終末期需關(guān)節(jié)置換。

4、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征由股骨頸或髖臼形態(tài)異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)機(jī)械性碰撞，常見于運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為髖部銳痛、關(guān)節(jié)交鎖感和間歇性跛行。輕者通過康復(fù)訓(xùn)練改善，重者需關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除。

5、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

髖關(guān)節(jié)滑膜炎多因感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起滑膜充血增生，兒童易發(fā)生暫時(shí)性滑膜炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)髖部疼痛、拒負(fù)重及跛行。治療需臥床休息，感染性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。

髖關(guān)節(jié)疾患引起的跛行需根據(jù)具體類型制定干預(yù)方案。日常應(yīng)避免長時(shí)間負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可局部冷敷緩解疼痛，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖周肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。若跛行持續(xù)超過兩周或伴隨夜間痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確診斷。