早上起來左邊腰疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
早上起來左邊腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、抗炎治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持左側(cè)臥或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉受壓,局部血液循環(huán)受阻引發(fā)疼痛。建議選擇硬板床,采取仰臥位并在膝下墊軟枕,減輕腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展,幫助放松肌肉。
過度勞累或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致左側(cè)腰方肌、豎脊肌等肌肉群出現(xiàn)無菌性炎癥。表現(xiàn)為晨起時(shí)酸痛明顯,活動(dòng)后減輕??墒褂梅嚷宸夷z貼膏局部外敷,配合紅外線理療。避免久坐久站,每1-2小時(shí)做腰部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤向左后方突出時(shí),可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致晨起疼痛加重。常伴有下肢放射痛、麻木感。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)晨起時(shí)腰部絞痛,疼痛可向下腹及會(huì)陰部放射??赡馨殡S血尿、尿頻癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
該自身免疫性疾病常于晨起時(shí)出現(xiàn)腰骶部僵痛,活動(dòng)后減輕??赡馨殡S足跟痛、虹膜炎等癥狀。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè),確診后使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液治療。
建議保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的護(hù)腰墊。避免腰部受涼,可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診骨科或泌尿外科,完善X線、MRI等檢查明確病因。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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