痛風(fēng)用什么藥止痛
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痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解疼痛。常用藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片、依托考昔片等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及合并癥選擇。
1、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于輕中度痛風(fēng)發(fā)作，可能引起胃腸不適，消化道潰瘍患者慎用。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)且胃腸反應(yīng)較小。適合合并胃腸疾病或老年痛風(fēng)患者，但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。用藥時(shí)需關(guān)注血壓變化，禁止與磺胺類藥物同服。
3、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風(fēng)特效藥，通過抑制白細(xì)胞趨化作用緩解急性癥狀。建議發(fā)作36小時(shí)內(nèi)使用，可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。腎功能不全者需減量，禁止與克拉霉素等強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。
4、潑尼松片
潑尼松片屬糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節(jié)受累或非甾體藥無效的重癥患者。短期使用可快速消炎，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高和骨質(zhì)疏松。用藥期間需限制鈉鹽攝入，禁止突然停藥。
5、依托考昔片
依托考昔片為長效非甾體抗炎藥，每日一次用藥方便，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)24小時(shí)。適合需快速控制癥狀的上班族，但高血壓患者需謹(jǐn)慎。服藥期間應(yīng)避免飲酒，定期檢查腎功能。
痛風(fēng)發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢并冰敷關(guān)節(jié)。每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平，定期監(jiān)測(cè)尿酸值。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼和關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素，肥胖患者應(yīng)逐步減重。
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